Приложение N 4. Заявка на участие в отборе

Приложение N 4

                     ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ

Дата, исх. номер                                     В комиссию по отбору

                      ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ

  на право заключения договора о предоставлении субсидии для реализации

    мероприятия, указанного в пункте __ "_____________________________"

                                          (наименование мероприятия)

раздела ___ приложения N 2 к муниципальной целевой долгосрочной программе

   "Развитие малого и среднего предпринимательства в городском округе

           "Город Йошкар-Ола" на 2009-2011 годы" в 2009 году

     1. Изучив Положение об отборе, а также применимые к  данному  отбору

законодательство и нормативно-правовые акты,

_________________________________________________________________________

                  (наименование участника Отбора)

     в лице _____________________________________________________________

                   (наименование должности, Ф.И.О. руководителя,

                   уполномоченного лица  для юридического лица)

     сообщает о согласии участвовать в Отборе на условиях,  установленных

в договоре, и направляет настоящую заявку.

     2. Мы согласны заключить договор о предоставлении бюджетной субсидии

на реализацию мероприятия, указанного в пункте ___ раздела ___ приложения

N 2  муниципальной  целевой  долгосрочной  программе# "Развитие  малого и

среднего предпринимательства в городском округе "Город     Йошкар-Ола" на

2009-2011 годы" в 2009 году, на условиях, изложенных  в  нашей   заявке и

Положении.

     3. Настоящей заявкой подтверждаем, что _____________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование организации-участника отбора,

                    индивидуального предпринимателя)

     не имеет задолженности по налоговым и иным обязательным  платежам  в

бюджеты бюджетной системы  Российской  Федерации  и  внебюджетные  фонды,

деятельность является безубыточной.

     4. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в  заявке

информации и подтверждаем право администрации  городского  округа  "Город

Йошкар-Ола", не противоречащее требованию формирования  равных  для  всех

участников Отбора условий, запрашивать у нас,  в  уполномоченных  органах

власти и у  упомянутых  в  нашей  заявке  юридических  и   физических лиц

информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения,  в  том  числе

сведения о соисполнителях.

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение (цифрами и прописью)	Примечание
1.	Темп роста объемов производства, оказываемых услуг (2009 г. к 2008 г.)	%
2.	Темп роста средней заработной платы работающих (без учета внешних совместителей) (2009 г. к 2008 г.)	%
3.	Уровень средней заработной платы за последний отчетный период	рублей
4.	Темп роста налоговых платежей	%

     5. В случае, если наша заявка будет признана победившей, мы берем на

себя обязательства подписать договор о предоставлении бюджетной  субсидии

на реализацию мероприятия, указанного в пункте ___ раздела ___ приложения

N 2 муниципальной  целевой  долгосрочной  программе# "Развитие   малого и

среднего предпринимательства в городском  округе  "Город   Йошкар-Ола" на

2009-2011 годы", являющийся предметом отбора в соответствии  с  условиями

договора.

     6.  Сообщаем,  что  для  оперативного  уведомления  нас_по  вопросам

организационного характера и взаимодействия с  администрацией  городского

округа "Город Йошкар-Ола" нами уполномочен ______________________________

_________________________________________________________________________

              (контактная информация уполномоченного лица)

     Все  сведения  о  проведении  Отбора  просим   сообщать   указанному

уполномоченному лицу.

     7. Юридический и фактический адреса/место жительства _______________

_________________________________________________________________________

     телефон ____________, факс _____________,

     банковские реквизиты: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: ________

________________________________________________________________________.

     9. К настоящей заявке прилагаются документы на _____ стр.

Участник отбора

(уполномоченный представитель)   Личная подпись   И.О. Фамилия

Главный бухгалтер                Личная подпись   И.О. Фамилия

М.П.