Постановление Правительства Свердловской области от 26 апреля 2011 г. N 463-ПП "О порядке оказания дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи в Свердловской области за счет средств областного бюджета"

Во исполнение статьи 38 Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области" ("Областная газета", 1997, 27 августа, N 128) с изменениями, внесенными Областным законом от 19 ноября 1998 года N 36-ОЗ ("Областная газета", 1998, 24 ноября, N 212), законами Свердловской области от 12 октября 2004 года N 142-ОЗ ("Областная газета", 2004, 15 октября, N 274-277), от 27 декабря 2004 года N 222-ОЗ ("Областная газета", 2004, 29 декабря, N 356-359), от 16 мая 2005 года N 43-ОЗ ("Областная газета", 2005, 18 мая, N 135), от 22 марта 2006 года N 18-ОЗ ("Областная газета", 2006, 24 марта, N 84-85), от 13 июня 2006 года N 35-ОЗ ("Областная газета", 2006, 14 июня, N 183-184), от 8 декабря 2006 года N 91-ОЗ ("Областная газета", 2006, 12 декабря, N 420-422), от 22 мая 2007 года N 47-ОЗ ("Областная газета", 2007, 23 мая, N 166), от 24 декабря 2007 года N 171-ОЗ ("Областная газета", 2007, 26 декабря, N 455-457), от 17 октября 2008 года N 93-ОЗ ("Областная газета", 2008, 22 октября, N 338-339), от 24 апреля 2009 года N 27-ОЗ ("Областная газета", 2009, 29 апреля, N 123-124), от 14 июня 2009 года N 42-ОЗ ("Областная газета", 2009, 17 июня, N 173), от 9 октября 2009 года N 81-ОЗ ("Областная газета", 2009, 14 октября, N 303-307), от 19 февраля 2010 года N 9-ОЗ ("Областная газета", 2010, 24 февраля, N 56-57), от 23 декабря 2010 года N 110-ОЗ ("Областная газета", 2010, 25 декабря, N 469-470), от 18 февраля 2011 года N 2-ОЗ ("Областная газета", 2011, 22 февраля, N 52-54), и в целях обеспечения населения Свердловской области дорогостоящими, в том числе высокотехнологичными, видами медицинской помощи, оказываемыми в медицинских организациях Свердловской области за счет средств областного бюджета, Правительство Свердловской области постановляет:

1. Утвердить:

1) Порядок оказания дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи в Свердловской области за счет средств областного бюджета (далее - Порядок) (прилагается);

2) Перечень дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи, предоставляемых населению Свердловской области в медицинских организациях за счет средств областного бюджета (прилагается).

2. Министерству здравоохранения Свердловской области (Белявский А.Р.) организовать оказание дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи в соответствии с Порядком.

3. Признать утратившим силу постановление Правительства Свердловской области от 04.07.2007 г. N 640-ПП "О порядке оказания дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи за счет средств областного бюджета" ("Областная газета", 2007, 7 июля, N 223) с изменениями, внесенными постановлением Правительства Свердловской области от 15.10.2009 г. N 1295-ПП (Собрание законодательства Свердловской области, 2009, N 10-3, ст. 1453).

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя Правительства Свердловской области - министра социальной защиты населения Свердловской области Власова В.А.

5. Настоящее постановление опубликовать в "Областной газете".

И.о. председателя Правительства Свердловской области

В.А. Власов

г. Екатеринбург

26 апреля 2011 года

N 463-ПП

Порядок
оказания дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи в Свердловской области за счет средств областного бюджета
(утв. постановлением Правительства Свердловской области от 26 апреля 2011 г. N 463-ПП)

1. Настоящий Порядок регламентирует организацию предоставления населению Свердловской области дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи в медицинских организациях, расположенных на территории Свердловской области, за счет средств областного бюджета.

2. В настоящем Порядке используются следующие понятия:

1) медицинские организации - государственные, муниципальные, частные медицинские учреждения и организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

2) дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи - специализированные, в том числе высокотехнологичные, стационарные лечебные и диагностические медицинские услуги, выполняемые с использованием сложных и (или) уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, обладающие значительной ресурсоемкостью;

3) объемы дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи - число госпитализаций больных, которым оказывается стационарная медицинская помощь, а также число операций и диагностических исследований, предусмотренных перечнем дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи, предоставляемых населению Свердловской области в медицинских организациях за счет средств областного бюджета.

3. Руководители органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главные врачи медицинских организаций организуют работу по отбору и направлению пациентов в медицинские организации, предоставляющие дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета, в соответствии с Перечнем дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи, предоставляемых населению Свердловской области в медицинских организациях за счет средств областного бюджета, утвержденным постановлением Правительства Свердловской области о порядке оказания дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи в Свердловской области за счет средств областного бюджета.

4. Лечащие врачи:

1) осуществляют первичный отбор больных для оказания дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи;

2) проводят предварительное диагностическое обследование больных в соответствии с диагнозом;

3) оформляют подробную выписку из карты амбулаторного или стационарного больного, содержащую все необходимые сведения о состоянии пациента, развитии заболевания, проведенном обследовании и лечении;

4) оформляют больному направление на консультацию в профильную медицинскую организацию.

5. Врачи-специалисты медицинских организаций, предоставляющих дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета:

1) консультируют больных с изучением представленных медицинских документов;

2) назначают при необходимости дополнительные исследования для подтверждения или исключения выявленного заболевания;

3) определяют медицинские показания для оказания дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи;

4) направляют медицинские документы больного или, при необходимости, пациента лично в комиссию медицинской организации, предоставляющей дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета, по оказанию дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи.

6. Комиссия медицинской организации, предоставляющей дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета, по оказанию дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи, организует работу в соответствии с Положением о деятельности комиссии медицинской организации, предоставляющей дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета, по оказанию дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи, утвержденным приказом министра здравоохранения Свердловской области.

7. Министерство здравоохранения Свердловской области:

1) формирует перечень областных государственных учреждений здравоохранения, предоставляющих дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета;

2) определяет в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд медицинские организации иной формы собственности для оказания дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи за счет средств областного бюджета в случае недостаточности ресурсных возможностей областных государственных учреждений здравоохранения;

3) устанавливает объемы и виды дорогостоящей, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках заданий медицинским организациям на оказание бесплатной медицинской помощи населению Свердловской области на соответствующий год, а также объемы финансирования для реализации установленных объемов дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи;

4) осуществляет в пределах своих полномочий контроль за целевым использованием средств областного бюджета, выделяемых медицинским организациям на оказание населению Свердловской области дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи;

5) разрабатывает и утверждает Положение о деятельности комиссии медицинской организации, предоставляющей дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета, по оказанию дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи.

8. Медицинские организации, предоставляющие дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета:

1) формируют комиссии медицинской организации, предоставляющей дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета, по оказанию дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи из ведущих специалистов медицинской организации и осуществляют ее деятельность в соответствии с Положением, утвержденным приказом министра здравоохранения Свердловской области;

2) осуществляют оказание дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи по видам и услугам, установленным для медицинской организации Министерством здравоохранения Свердловской области;

3) представляют в Министерство здравоохранения Свердловской области отчетную документацию о выполнении установленных объемов дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи в порядке, установленном приказом министра здравоохранения Свердловской области.

9. Лечащие врачи, врачи-специалисты, члены комиссии медицинской организации, предоставляющей дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи за счет средств областного бюджета, по оказанию дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи, несут персональную ответственность за сроки, качество, объективность и тщательность принятия решения по направлению на лечение или отказу в направлении на лечение в медицинскую организацию, оказывающую дорогостоящие, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи.

10. При госпитализации больного для оказания дорогостоящей, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за счет средств областного бюджета финансируется оказание непосредственно дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, медицинских услуг в соответствии с Перечнем, утвержденным настоящим постановлением. Оказание медицинской помощи больному в профильном отделении до и после оперативного вмешательства, а также в иных случаях (без оперативного лечения) в рамках Перечня, утвержденного настоящим постановлением, по нозологиям, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, оплачивается из средств обязательного медицинского страхования по утвержденным тарифам медико-экономических стандартов без учета стоимости дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи. При отсутствии медико-экономического стандарта по заболеванию медицинская помощь из средств обязательного медицинского страхования оплачивается за случай госпитализации по утвержденной стоимости одного койко-дня в профильном отделении.

11. Граждане и организации могут получить необходимую информацию о деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области, направленной на реализацию настоящего Порядка, на сайте Министерства здравоохранения Свердловской области в сети Интернет, а также в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

Перечень
дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи, предоставляемых населению Свердловской области в медицинских организациях за счет средств областного бюджета
(утв. постановлением Правительства Свердловской области от 26 апреля 2011 г. N 463-ПП)

N строки	Наименование вида медицинской помощи
1	2
1.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
2.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии
3.	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора
4.	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора
5.	Хирургическое и эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца
6.	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности
7.	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий
8.	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов
9.	Удаление инородного тела из камер сердца, тромбов из магистральных и органных сосудов
10.	Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах в области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, с использованием компьютерной навигации
11.	Тотальное эндопротезирование у пациентов с наследственным и приобретенным дефицитом фактора свертывания крови, наличием ингибиторов к факторам и болезнью Виллебранда, болезнью Гоше, миеломной болезнью, с тромбоцитопениями и тромбоцитопатиями
12.	Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами
13.	Реэндопротезирование суставов конечностей
14.	Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства при злокачественных новообразованиях
15.	Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные (циторедуктивные, расширенно-комбинированные) хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях
16.	Хирургические вмешательства с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная аблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция) при злокачественных новообразованиях
17.	Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии
18.	Комплексное лечение с применением стандартной химио- и иммунотерапии, (включая таргетные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза - бластного криза и хронического миелолейкоза - фазы акселерации)
19.	Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях третьего уровня оснащенности в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях
20.	Комплексная и высокодозная химиотерапия, включая эпигеномную терапию, острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных заболеваний и солидных опухолей
21.	Радионуклидная терапия при злокачественных новообразованиях
22.	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы; методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при: апластических анемиях; апластических, цитопенических и цитолитических синдромах; агранулоцитозе; нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза; острой лучевой болезни
23.	Комплексная консервативная терапия. Реконструктивно-восстановительные операции при деформациях и повреждениях конечностей с коррекцией формы и длины конечностей у больных с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов, фактора Виллебранда и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания)
24.	Интенсивная терапия, включая методы экстракорпорального воздействия на кровь, у больных с порфириями
25.	Выхаживание новорожденных массой тела до 1500 граммов, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований
26.	Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30 процентов поверхности тела, ингаляционным поражением, осложнениями и последствиями ожогов
27.	Трансплантация почки
28.	Трансплантация печени
29.	Трансплантация костного мозга
30.	Трансплантация сердца
31.	Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида
32.	Микрохирургические, эндоваскулярные вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов) при артериальных аневризмах сосудов головного мозга и артериовенозных мальформациях сосудов головного мозга
33.	Открытое вмешательство при нетравматических внутримозговых гематомах
34.	Хирургическое лечение сенсоневральной тугоухости высокой степени и глухоты: кохлеарная имплантация при двусторонней нейросенсорной потере слуха
35.	Транспупиллярная, микроинвазивная, энергетическая оптико-реконструктивная и эндовитреальная 23,25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза
36.	Медицинская помощь больным с терминальной стадией хронической почечной недостаточности с использованием аппаратного гемодиализа и перитонеального диализа
37.	Лечение радиоактивным йодом (J131) больных с тиреотоксикозом