Приложение N 4. Положение о порядке подготовки (переподготовки) и аттестации экспертных кадров в системе ОМС

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области и Территориального
фонда обязательного медицинского
страхования Свердловской области
от 31 августа 2010 г. N 830-п/235

Положение о
о порядке подготовки (переподготовки) и аттестации экспертных кадров в системе ОМС

2. Порядок подготовки (переподготовки) экспертных кадров

2.1. Подготовке (переподготовке) на должность эксперта в системе ОМС подлежат специалисты, имеющие высшее медицинское образование.

2.2. Переподготовка проводится 1 раз в 3 года. По окончании цикла подготовки (переподготовки) эксперт получает удостоверение о повышении квалификации по теме "Организация здравоохранения и общественное здоровье. Экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС", являющееся обязательным документом для аттестации эксперта.

3. Порядок и условия аттестации экспертных кадров

3.1. Аттестация имеет целью контроль уровня подготовки и квалификации экспертов, участвующих в проведении экспертизы в системе ОМС.

3.2. Аттестация по экспертизе качества медицинской помощи проводится Областной аттестационной комиссией Министерства здравоохранения Свердловской области, которая в своей деятельности руководствуется "Положением об аттестационной комиссии".

Аттестации подлежат специалисты ТФОМС и страховых медицинских организаций, имеющие высшее медицинское образование.

3.3. Аттестация проводится на основании заявления специалиста, аттестационного листа установленного образца и отчета о работе врача-эксперта в системе ОМС за год (при повторной аттестации).

Для прохождения аттестации необходимы заверенные страховой медицинской организацией копии следующих документов:

- диплом,

- удостоверение о квалификационной категории по клинической специальности и/или "организации здравоохранения и общественное здоровье" и/или ученой степени,

- сертификат и/или свидетельство о последнем повышении квалификации по клинической специальности и/или "организации здравоохранения и общественное здоровье".

- удостоверение о краткосрочном повышении квалификации по теме "Организация здравоохранения и общественное здоровье. Экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС". Документы на аттестацию представляются в ТФОМС до 10-го числа каждого месяца.

Ответственность за достоверность представленных об эксперте сведений несет СМО, направившая специалиста на аттестацию.

3.4. Аттестация проводится в два этапа:

- 1-ый этап - тестовый контроль по вопросам экспертизы в системе ОМС. При результате тестового контроля < 75% правильных ответов специалист на 2-ой этап аттестации не допускается;

- 2-ой этап - очное собеседование на заседании аттестационной комиссии.

3.5. Результаты аттестации, решение аттестационной комиссии заносятся в аттестационный лист, который подписывают председатель и члены аттестационной комиссии, утверждаются приказом Министерства здравоохранения Свердловской области.

3.6. Решением аттестационной комиссии являются:

- получение экспертом допуска к проведению экспертизы сроком на 3 года;

- отказ в получении допуска к проведению экспертизы.

3.7. По результатам аттестации эксперту выдается (или пролонгируется) удостоверение на соответствие должности врача-эксперта в системе ОМС Свердловской области сроком на три года и "вкладыш к удостоверению врача-эксперта о допуске к сведениям, составляющим врачебную тайну", копия приказа Министерства здравоохранения Свердловской области (выписка из протокола заседания аттестационной комиссии).

3.8. На основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области формируется регистр экспертов Свердловской области в системе ОМС с указанием номера удостоверения эксперта и датой его выдачи.

3.9. Аттестационные материалы хранятся в аттестационной комиссии в течение 10 лет.