Приложение 1

Приложение 1
к Регламенту, утвержденному
Приказом ТФОМС
от 17 марта 2011 г. N 72

Инструкция
по электронному запросу кода СМО (за период лечения)

1. Состав и форматы файлов

1.1. Файл-запрос, формируемый МУ для ТФОМС.

1.1.1. Сведения должны быть предоставлены по электронной почте на адрес query-ias@tfoms.e-burg.ru.

1.1.2. Тема сообщения: Запрос кода СМО.

1.1.3. Прикрепленный файл - архивный файл с именем QuerySxx.rar (.arj), где xx - любые две цифры.

1.1.4. Архив должен быть создан архиватором rar или arj.

1.1.5. В архиве должен содержаться файл-запрос QuerySMO.dbf.

1) Формат файла dbf (dBase III), код ASCII, кодовая страница 866.

2) Файл должен иметь структуру, приведенную в Таблице 1.

3) Файл не должен содержать записей с отметкой об удалении.

Таблица 1

Структура файла-запроса QUERYSMO.DBF

Наименование	Имя	Формат	Значность	Примечание
Номер полиса	Scard	N	16	/= 0
Дата начала периода лечения	DBegin	D	8
Дата окончания периода лечения	DEnd	D	8	<= Текущая дата

1.2. Файл-ответ, формируемый ТФОМС для МУ.

1.2.1. Сведения предоставляются по электронной почте на адрес, с которого поступил файл-запрос.

1.2.2. Тема сообщения: Ответ по коду СМО.

1.2.3. Прикрепленные файлы:

1) архивный файл с именем ReplySxx.rar (.arj);

2) архивный файл с именем ErrorSxx.rar (.arj);

где xx - часть из обработанного файла-запроса.

1.2.4. Архивы создаются архиватором, который использовался при архивации файла-запроса.

1.2.5. В архиве ReplySxx.rar (.arj) содержится файл-ответ ReplySMO.dbf.

1) Формат файла dbf (dBase III), код ASCII, кодовая страница 866.

2) Файл-ответ имеет структуру, приведенную в Таблице 2.

3) Если информация в Единой БД застрахованных не найдена или запись является ошибочной, то соответствующая запись в файле-ответе отсутствует.

1.2.6. В архиве ErrorSxx.rar (.arj) содержится протокол ошибок ErrorSMO.xls.

Таблица 2

Структура файла-ответа REPLYSMO.DBF

Наименование	Имя	Формат	Значность	Примечание
Номер полиса	Scard	N	16	/= 0
Код головной СМО	SMO	N	4
Дата начала периода лечения	DBegin	D	8
Дата окончания периода лечения	DEnd	D	8	<= текущая дата

2. Обработка в ПО УРОВНЯ МУ

2.1. Файл-запрос формируется на основании данных, введенных в АРМ уровня МУ по полисам только Свердловской области и до раскассировки.

2.2. Значение поля SCARD для временных свидетельств должно соответствовать требованиям, изложенным в Письме ТФОМС от 18.05.2011 N 21-401/265.

2.3. Значения даты начала и окончания периода лечения для каждой записи запроса определяются следующим образом:

2.3.1. Для реестров АПП:

- дата начала периода лечения - дата первого посещения в талоне;

- дата окончания периода лечения - дата последнего посещения в талоне (как для закрытых, так и незакрытых талонов).

Если посещение в талоне только одно, то дата начала равна дате окончания.

2.3.2. Для реестров стационара и СЗП:

- дата начала периода лечения - дата поступления пациента;

- дата окончания периода лечения - дата выписки или текущая дата (если пациент находится на лечении).

2.4. При загрузке файла-ответа корректируется значение поля "Код головной СМО" по соответствующим номерам полисов и датам лечения.

2.5. Раскассировка производится на основании измененного поля "Код головной СМО".