Приложение N 5. Форма разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 5
к Регламенту

Форма
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Кому __________________________________________ (наименование застройщика) _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество - для граждан, _______________________________________________ полное наименование организаций - для юридических лиц, _______________________________________________ его почтовый индекс и адрес)

РАЗРЕШЕНИЕ на ввод объекта в эксплуатацию N "А"-"Б" 1. _______________________________________________________________________ (наименование уполномоченного органа местного самоуправления, осуществляющего выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию) Руководствуясь статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации, разрешает ввод в эксплуатацию построенного, реконструируемого, отремонтированного объекта (ненужное зачеркнуть) капитального строительства _________________________________________________ (наименование объекта капитального строительства _________________________________________________________________________ в соответствии с проектной документацией) расположенного по адресу: __________________________________________________ (полный адрес объекта капитального строительства _________________________________________________________________________ с указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т.д. или строительный адрес) 2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя

Единица измерения

По проекту

Фактически

I. ОБЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВВОДИМОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ОБЪЕКТА

Строительный объем - всего	куб.м
в том числе надземной части	куб.м
Общая площадь	кв.м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв.м
Количество зданий	штук

II. НЕЖИЛЫЕ ОБЪЕКТЫ
ОБЪЕКТЫ НЕПРОИЗВОДСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ (ШКОЛЫ, БОЛЬНИЦЫ, ДЕТСКИЕ САДЫ, ОБЪЕКТЫ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА И Т.Д.)

Количество мест
Количество посещений
Вместимость
иные показатели

ОБЪЕКТЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Мощность
Производительность
Протяженность
иные показатели

Материалы фундаментов ______________________________________________ Материалы стен _____________________________________________________ Материалы перекрытий _______________________________________________ Материалы кровли ____________________________________________________

III. ОБЪЕКТЫ ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв.м
Количество этажей	штук
Количество секций	секции
Количество квартир - всего	штук/кв.м
1-комнатные	штук/кв.м
2-комнатные	штук/кв.м
3-комнатные	штук/кв.м
4-комнатные	штук/кв.м
более чем 4-комнатные	штук/кв.м
Общая площадь жилых помещений кв.м (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв.м

Материалы фундаментов ______________________________________________ Материалы стен ______________________________________________________ Материалы перекрытий ________________________________________________ Материалы кровли ____________________________________________________

IV. СТОИМОСТЬ СТРОИТЕЛЬСТВА

Стоимость строительства объекта всего	тыс. рублей
В том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей

_____________________________ (должность уполномоченного сотрудника органа, осуществляющего выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)	__________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)
"___" _____________ 20__ г. М.П.