Приложение

К Приказу ТФОМС
от 12 апреля 2011 г. N 102
"Приложение 1 к Регламенту,
утвержденному Приказом ТФОМС
от 17 марта 2011 г. N 72"

Инструкция
по электронному запросу кода СМО (на дату лечения)

1. Состав и форматы файлов

1.1. Файл-запрос, формируемый МО для ТФОМС.

1.1.1. Сведения должны быть предоставлены по электронной почте на адрес gueryias@tfoms.e-burg.

1.1.2. Тема сообщения: Запрос кода СМО.

1.1.3. Прикрепленный файл - архивный файл с именем QueruSxx.rar (.arj), где xx - любые две цифры.

1.1.4. Архив должен быть создан архиватором rar или arj.

1.1.5. В архиве должен содержаться файл-запрос QueruSMO.dbf.

1) Формат файла dbf (dBaseIII), код ASCII, кодовая страница 866.

2) Файл должен иметь структуру, приведенную в Таблице 1.

3) Файл не должен содержать записей с отметкой об удалении.

Таблица 1

Структура файла-запроса querysmo.dbf

Наименование	Имя	Формат	Значность	Примечание
Номер полиса	Scard	N	16	/= 0
Дата лечения	MedDt	D	8	<= текущая дата

1.2. Файл-ответ, формируемый ТФОМС для МО.

1.2.1. Сведения предоставляются по электронной почте на адрес, с которого поступил файл-запрос.

1.2.2. Тема сообщения: Ответ по коду СМО.

1.2.3. Прикрепленные файлы:

1) архивный файл с именем ReplySxx.rar (.arj);

2) архивный файл с именем ErrorSxx.rar (.arj) где xx - часть из обработанного файла-запроса.

1.2.4. Архивы создаются архиватором, который использовался при архивации файла-запроса.

1.2.5. В архиве RrplySxx.rar (.arj) содержится файл-ответ ReplySMO.dbf.

1) Формат файла dbf (dBase III), код ASCII, кодовая страница 866.

2) Файл-ответ имеет структуру, приведенную в Таблице 2.

3) Если информация в Регистре не найдена или запись является ошибочной, то соответствующая запись в файле-ответе отсутствует.

1.2.6. В архиве ErrorSxx.rar (.arj) содержится протокол ошибок ErrorSMO.xls.

Таблица 2

Структура файла-ответа replysm.dbf

Наименование	Имя	Формат	Значность	Примечание
Номер полиса	Scard	N	16
Код головной СМО	SMO	N	4
Дата лечения	MedDt	D	8	<= текущая дата

2. Обработка в ПО уровня МО

2.1. Файл-запрос формируется на основании данных, введенных в АРМ уровня МО по полисам только Свердловской области и до раскассировки.

2.2. Значение поля "Дата лечения" (MedDt) для каждой записи запроса равно:

2.2.1. Для реестров АПП - дате последнего посещения в талоне (как для закрытых, так и незакрытых талонов).

2.2.2. Для реестров стационара и СЗП:

- дате выписки - если известна дата выписки;

- текущей дате - если пациент находится на лечении.

2.3. При загрузке файла-ответа корректируется значение поля "Код головной СМО" по соответствующим номерам полисов и датам лечения.

2.4. Раскассировка производится на основании измененного поля "Код головной СМО".