Приложение N 2. Форма заявления о постановке на учет и предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства в собственность бесплатно

Приложение N 2
к Административному регламенту

Форма заявления
о постановке на учет и предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства в собственность бесплатно

	В Комитет по жилищной политике Администрации города Екатеринбурга от ________________________________________ _________________________________________, (фамилия, имя, отчество) __________________________________________ __________________________________________, (адрес постоянного места жительства) __________________________________________, (контактный телефон) __________________________________________ (реквизиты документа, __________________________________________ удостоверяющего личность заявителя __________________________________________ (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу поставить меня на учет и предоставить мне земельный участок, расположенный на территории муниципального образования "город Екатеринбург", для индивидуального жилищного строительства в собственность бесплатно. Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления я не реализовал свое право на бесплатное приобретение в собственность для индивидуального жилищного строительства земельного участка, расположенного на территории Свердловской области, на основании _________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________. Подтверждаю полноту и достоверность представленных мной сведений и не возражаю против проведения проверки представленных мной сведений, а также обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 153-ФЗ "О персональных данных". ГАРАНТ: По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Номер названного Федерального закона следует читать как "152-ФЗ"
"___" _________ 20___ г.		_________________________________ (подписи заявителя)