Приложение N 3. Алгоритм и порядок оказания медицинской помощи детям и подросткам с нефрологическими заболеваниями на стационарном этапе в учреждениях здравоохранения Свердловской области

Приложение N 3
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 23 июля 2012 г. N 807-п

Алгоритм и порядок
оказания медицинской помощи детям и подросткам с нефрологическими заболеваниями на стационарном этапе в учреждениях здравоохранения Свердловской области

1. Оказание медицинской помощи детям и подросткам с нефрологическими заболеваниями на стационарном этапе осуществляется в педиатрических отделениях лечебно-профилактических учреждениях данной территории.

2. При отсутствии круглосуточных педиатрических отделений в отдельных территориях оказание стационарной помощи детям и подросткам с нефрологической патологией осуществляется в педиатрических отделениях прикрепленной территории.

3. Показанием для госпитализации детей и подростков с нефрологическими заболеваниями в лечебно-профилактические учреждения Свердловской области являются:

инфекция мочевыводящих путей (период обострения при неэффективности адекватной медикаментозной терапии на амбулаторном этапе, дифференциальная диагностика);

острый пиелонефрит (диагностика, лечение);

хронический пиелонефрит, обструктивный и необструктивный (активный период при неэффективности адекватной медикаментозной терапии на амбулаторном этапе);

острый, хронический гломерулонефрит (первичный, вторичный);

хронический тубулоинтерстициальный нефрит (активный период);

острая почечная недостаточность;

хроническая почечная недостаточность

4. Оказание специализированной нефрологической, в том числе и высокотехнологичной, медицинской помощи детям и подросткам осуществляется в нефрологическом отделении ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" для жителей Свердловской области (за исключением г. Екатеринбурга) и МАУ "ДГКБ N 9" для жителей г. Екатеринбурга.

5. Показанием для госпитализации детей и подростков с нефрологическими заболеваниями в ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" в рамках специализированной помощи являются:

острый гломерулонефрит: нефритический синдром, нефротический синдром, изолированный мочевой синдром, нефротический синдром с гематурией и/или гипертензией (диагностика, в том числе проведение нефробиопсии со световой, электронной микроскопией, иммуногистохимией; индивидуальное лечение с использованием поликомпонентной иммуносупрессивной терапии);

хронический гломерулонефрит: гематурическая форма, нефротическая форма, смешанная форма (диагностика, в том числе проведение нефробиопсии со световой, электронной микроскопией, иммуногистохимией; индивидуальное лечение с использованием поликомпонентной иммуносупрессивной терапии);

вторичный гломерулонефрит при геморрагическом васкулите, системной красной волчанке и других диффузных заболеваниях соединительной ткани, амилоидоз (диагностика, в том числе проведение нефробиопсии со световой, электронной микроскопией, иммуногистохимией; индивидуальное лечение с использованием поликомпонентной иммуносупрессивной терапии);

тубулопатии: фосфат-диабет, псевдодефицитный витамин-Д-зависимый рахит, глюко-амино-фосфат диабет (синдром и болезнь де Тони-Дебре-Фанкони), почечный тубулярный ацидоз I и II типов (впервые установленный диагноз, дифференциальная диагностика, лечение)

несахарный диабет нефрогенный (впервые установленный диагноз, дифференциальная диагностика, лечение);

врожденная аномалия почек (впервые установленный диагноз, дифференциальная диагностика, лечение);

острая почечная недостаточность (диагностика, лечение)

хроническая почечная недостаточность, стадии диализная, додиализная (коррекция терапии, проведение заместительной почечной терапии)

хронический вторичный пиелонефрит необструктивный (дети до 3 лет) (диагностика, лечение);

хронический вторичный обструктивный пиелонефрит (впервые установленный диагноз, дифференциальная диагностика, лечение);

острый тубулоинтерстициальный нефрит, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (впервые установленный диагноз, дифференциальная диагностика, лечение);

изолированный мочевой синдром (дифференциальная диагностика, в том числе с использованием нефробиопсии, лечение).

6. Направление на госпитализацию в неотложном порядке в ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" осуществляется врачом-нефрологом Областной детской консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" и врачом-педиатром, врачом-нефрологом межмуниципальных центров.

7. Плановая госпитализация в отделение ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" осуществляется по направлению врачей-педиатров участковых, семейных врачей, врачей-нефрологов межмуниципальных центров через консультацию врача-нефролога Областной детской консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "ОДКБ N 1".

8. Для плановой госпитализации в гастроэнтерологическое отделение ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" необходимо представить:

направление врача с указанием кода поликлиники;

амбулаторная карта;

справка об эпидблагополучии адреса и детского коллектива (действительна в течение 3 дней);

прививочный сертификат;

полис обязательного медицинского страхования;

результаты амбулаторного обследования по месту жительства: общий анализ крови, общий анализ мочи, подросткам старше 15 лет - флюорография (действительна в течение 1 года).