Приложение N 5. Данные о выполнении мероприятия "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в том числе, оказываемой врачам-специалистами..."

Приложение N 5
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 26 июля 2012 г. N 826-п

Данные о выполнении мероприятия "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачам-специалистами ______________ 201___ год по (указать наименование ЛПУ) _________________________________________ (периодичность отчета - ежемесячная, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом)

наименование учреждения здравоохранения

израсходовано средств (кассовые расходы) в отчетном месяце, по статьям затрат (тыс. руб.)

Врачи, получающие доплату за повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи

Средний медицинский персонал, получающий доплату за повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи

Всего

в т.ч. израсходовано на доплату

в т.ч. израсходовано на доплату по категориям персонала, участвующего в реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи

в т.ч. израсходовано на начисления на заработную плату

в т.ч. израсходовано на лекарственные средства и расходные материалы

Начисленный фонд оплаты труда за отчетный месяц (без начислений на заработную плату)

Среднесписочная численность в месяц за отчетный месяц

Средняя заработная плата за отчетный месяц

Начисленный фонд оплаты труда за отчетный месяц (без начислений на заработную плату)

Среднесписочная численность в месяц за отчетный месяц

Средняя заработная плата за отчетный месяц

врачи

средний медицинский персонал

израсходовано на доплату, тыс. руб.

число физ. лиц, получивших доплату

средний размер доплаты на одно физическое лицо (в рублях)

израсходовано на доплату, тыс. руб.

число физ. лиц, получивших доплату

средний размер доплаты на одно физическое лицо (в рублях)

тыс. руб.

чел.

руб.

тыс. руб.

чел.

руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17