Приложение N 2. Временный регламент работы субъектов, участвующих в организации и проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2012 году

Приложение N 2
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области и
директора ТФОМС
Свердловской области
от 17 апреля 2012 г. N 395-п/148

Временный регламент
работы субъектов, участвующих в организации и проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2012 году

N п/п	Наименование субъекта, подразделения	Перечень мероприятий по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан
1	2	3
1.	Министерство здравоохранения Свердловской области	1. Совместно с ТФОМС осуществляет работу по организации проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее - ДДРГ) и разработку соответствующих нормативных документов
		2. Утверждает помесячный план-график проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в Свердловской области в 2012 году, сформированный исходя из численности подлежащих диспансеризации граждан, определенной Минздравсоцразвития России
		3. Разрабатывает проект постановления Правительства Свердловской области по организации дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2012 году
		4. Согласовывает помесячные планы-графики медицинских организаций на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2012 году и направляет их на согласование в ТФОМС
		5. Осуществляет ведомственный контроль качества медицинской помощи при проведении диспансеризации
		6. Проводит анализ отчетов, полученных от медицинских организаций по результатам дополнительной диспансеризации, и предоставляет отчеты в Минздравсоцразвития России в установленные сроки
1.1.	ГБУЗ Свердловской области "Медицинский информационно-аналитический центр"	1. Обеспечивает медицинским организациям, осуществляющим проведение дополнительной диспансеризации, возможность учета и обработки информации на основании учетной формы "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина" ф. N 131/у-ДД-10 и "Талона амбулаторного пациента" ф. 025-12/у с литерами "ДД" с целью формирования реестров счетов и отчетов по утвержденным формам
		2. Формирует ведомственные отчеты по формам, утвержденным нормативными документами
2.	Руководители территориальных отделов Министерства здравоохранения Свердловской области, начальник Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга	1. Обеспечивают взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований с целью определения организаций (предприятий), работники которых подлежат ДДРГ в 2012 году
		2. Организуют работу по распределению организаций (предприятий), работники которых подлежат дополнительной диспансеризации в 2012 году, по медицинским организациям, заключившим договор с ТФОМС, распределяют плановое задание на проведение ДДРГ
		3. При наличии на территории муниципального образования нескольких медицинских организаций, имеющих право на проведение дополнительной диспансеризации, распределяют плановое задание и согласовывают Планы-графики медицинских организаций на проведение ДДРГ
		4. Территориальные отделы Министерства здравоохранения Свердловской области готовят проект приказа для утверждения министром здравоохранения Свердловской области о порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан на территории муниципального образования и назначают ответственных лиц за ее проведение
		5. Управление здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга издает приказ о порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан на территории муниципального образования и назначает ответственных лиц за ее проведение
		6. Обеспечивают организационно-методическую помощь и информационную поддержку медицинским организациям в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан
		7. Регулярно проводят анализ выполнения медицинскими организациями согласованных планов-графиков
		8. Осуществляют контроль за организацией проведения ДДРГ и ведомственный контроль качества медицинской помощи при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в подведомственных медицинских организациях
		9. В случаях прохождения гражданином дополнительной диспансеризации не по месту жительства (или не по месту его прикрепления для постоянного динамического наблюдения) организуют передачу копии уч. ф. N 131-/у-ДД-10 с результатами исследований из медицинской организации, в которой проводилась ДДРГ, в медицинскую организацию по месту его жительства (или по месту его прикрепления) для постоянного динамического наблюдения и лечения
		10. Организуют в медицинских организациях дальнейшую работу с гражданами, прошедшими дополнительную диспансеризацию, в соответствии с установленной группой состояния здоровья
3.	Руководители медицинских организаций Свердловской области, осуществляющих дополнительную диспансеризацию работающих граждан	1. Предоставляют заявку в правовое управление ТФОМС на участие в дополнительной диспансеризации с указанием фактических возможностей выполнения полного набора медицинских работ (услуг) в рамках ДДРГ на основе действующих лицензий
		2. Заключают договоры (при необходимости) с другими медицинскими организациями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг)
		3. Заключают с ТФОМС договоры в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1228 (с изменениями, внесенными Постановлением Правительства РФ от 21.02.2011 N 93)
		4. Издают приказ о порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в медицинской организации, назначают ответственных лиц за ее проведение, а также утверждают положение о расходовании финансовых средств, полученных за проведенную дополнительную диспансеризацию
		5. Ведут раздельный учет средств, поступивших и израсходованных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
		6. Используют перечисленные ТФОМС финансовые средства на обеспечение проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан
		7. Возвращают в соответствии с законодательством РФ в бюджет ТФОМС необоснованно полученные либо использованные не по целевому назначению средства, выделенные на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан
		8. На основании численности граждан, подлежащих диспансеризации в муниципальном образовании, на территории которого находится медицинская организация, составляют и согласовывают с руководителями территориальных отделов Министерства здравоохранения Свердловской области, в городе Екатеринбурге - начальником Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга План-график проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан на 2012 год (приложение N 4 к настоящему Приказу), представляют его в срок до 10 мая на согласование в Министерство здравоохранения Свердловской области
		9. Ежемесячно разрабатывают на основе переданных поименных списков "прикрепленных" к данной медицинской организации работников организаций (предприятий), а также заявлений граждан на прохождение дополнительной диспансеризации, график проведения дополнительной диспансеризации, по форме приложения к настоящему "Временному регламенту", согласовывают его с работодателями и передают до 10-го числа текущего месяца в межмуниципальный филиал ТФОМС
		10. При наличии отклонения от выполнения Планов-графиков на 2012 г. письменно информируют ТФОМС о причинах отклонений в течение 3-х рабочих дней после окончания месяца. При необходимости обращаются в ТФОМС и в Минздрав СО с предложениями о корректировке объемов проведения диспансеризации как по месяцам, так и в целом по МО
		11. Тиражируют в необходимом количестве учетно-отчетные формы по дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденные нормативными документами, и Паспорт здоровья (ф. 025/у-ПЗ)
		12. Ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, формируют и передают в межмуниципальные филиалы ТФОМС: реестры счетов в бумажном виде по форме, утвержденной Приказом ФФОМС, и электронном виде в формате, утвержденном приказом ТФОМС; счета на оплату проведенной дополнительной диспансеризации
		13. Ведут учет работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (законченные случаи), и своевременно представляют отчеты в филиалы ТФОМС в порядке и по формам, утвержденным приказами ФФОМС
		14. Формируют и предоставляют в ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" отчеты по формам N 12-Д-1-10, 12-Д-2-10 - до 10 июля и 25 декабря 2011 года, по форме N 12-Д-3-М до 10 числа месяца, следующего за отчетным, по форме еженедельного мониторинга - еженедельно по средам. При наличии на территории муниципального образования нескольких медицинских организаций, проводящих работы по дополнительной диспансеризации, ответственность за предоставление отчетов в ГБУЗ Свердловской области МИАЦ несет территориальный отдел Министерства здравоохранения Свердловской области (при его отсутствии государственное бюджетное учреждение здравоохранения), в г. Екатеринбурге - Управление здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга
		15. Предоставляют в филиалы ТФОМС в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, отчеты об использовании средств, полученных за проведенную ДДРГ, в форме, утвержденной Приказом ФФОМС от 14.03.2008 N 57 (в ред. Приказа ФФОМС от 12.01.2011 N 227)
		16. Ведут учет медицинских работ (услуг), выполненных по договорам между медицинскими организациями в рамках проведения ДДРГ в соответствии с Приказом ТФОМС от 15.08.2008 N 220
		17. Осуществляют передачу медицинской документации в медицинские организации по месту жительства граждан (или по месту их прикрепления)
		18. Осуществляют дальнейшую работу с гражданами, прошедшими дополнительную диспансеризацию, в соответствии с установленной группой состояния здоровья
4.	Межмуниципальные филиалы ТФОМС	1. Осуществляют сбор ежемесячных Планов-графиков проведения ДДРГ от медицинских организаций, участвующих в ее проведении, и контролируют их выполнение
		2. Осуществляют предварительные проверки реестров счетов по дополнительной диспансеризации в порядке, установленном приказом ТФОМС, и результаты направляют в отдел сопровождения проектов в системе ОМС ТФОМС
		3. Ежемесячно, в установленные сроки, проводят прием от медицинских организаций и медико-экономическую экспертизу реестров счетов и счетов на оплату расходов, связанных с проведением ДДРГ согласно требованиям Приказа ФФОМС от 19.01.2011 N 13 и соответствующего приказа ТФОМС. Производят загрузку электронных реестров счетов в единую базу данных ТФОМС
		4. После окончательной загрузки реестров счетов в единую базу данных ТФОМС передают в отдел сопровождения проектов ОМС ТФОМС счета за отчетный период на оплату расходов, связанных с проведенной дополнительной диспансеризацией, в порядке, установленном соответствующими приказами ТФОМС
		5. Проводят очные проверки организации и порядка проведения ДДРГ в медицинских организациях и целевую (плановую, внеплановую) медико-экономическую экспертизу случаев диспансеризации, представленных в реестрах счетов на оплату, в соответствии с требованиями Приказа ФФОМС от 19.01.2011 N 13 и соответствующего приказа ТФОМС
		6. При выявлении нарушений в работе медицинских организаций по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан незамедлительно информируют дирекцию ТФОМС
		7. Обеспечивают своевременное предоставление медицинскими организациями, участвующими в дополнительной диспансеризации, отчетов по формам, утвержденным нормативными документами; проводят их проверку и передачу в отдел сопровождения проектов в системе ОМС ТФОМС в установленном порядке
		8. Оказывают организационно-методическую помощь и контролируют работу медицинских организаций, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (проведение рабочих совещаний)
		9. Осуществляют контроль за использованием средств, направленных в медицинские организации на возмещение расходов, связанных с проведением ДДРГ, в соответствии с утвержденными нормативными документами
5.	Дирекция ТФОМС
5.1	Управление организации медико-экспертной работы	1. Совместно с филиалами ТФОМС оказывает организационно-методическую помощь медицинским организациям по ДДРГ
		2. Осуществляет совместно с правовым управлением проверку данных, указанных в заявках медицинских организаций на участие в ДДРГ
		3. Осуществляет сбор и предоставление в ФФОМС оперативных данных по результатам предварительных проверок реестров счетов по дополнительной диспансеризации в сроки и по форме, утвержденные Приказом ФФОМС от 02.04.2009 N 61 (в ред. Приказа ФФОМС от 03.02.2011 N 23)
		4. Осуществляет окончательный контроль реестров счетов от медицинских организаций
		5. Проводит на основе принятых от медицинских организаций реестров счетов и счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации расчет и распределение средств на финансирование расходов, связанных с проведенной диспансеризацией, по каждой медицинской организации
		6. Ежемесячно формирует служебную записку с приложением счетов на оплату в отдел финансовых расчетов в системе ОМС ТФОМС с целью перечисления медицинским организациям распределенных средств за проведенную дополнительную диспансеризацию в соответствии с нормативом затрат, установленным Приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 N 55н (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 03.03.2011 N 163н, от 31.01.2012 N 70н)
		7. Ежемесячно осуществляет мониторинг показателей по дополнительной диспансеризации в разрезе медицинских организаций, муниципальных образований области и в целом по области
		8. Организует медико-экономическую экспертизу случаев ДДРГ в медицинских организациях на территории Свердловской области в соответствии с требованиями Приказа ФФОМС от 19.01.2011 N 13
		9. Принимает отчеты медицинских организаций и межмуниципальных филиалов ТФОМС по утвержденным формам
		10. Проводит анализ результатов дополнительной диспансеризации работающих граждан
		11. В ежемесячном режиме предоставляет отчеты (в рамках своей компетенции) в ФФОМС по дополнительной диспансеризации работающих граждан по утвержденным нормативными документами фирмам
		12. Предоставляет отчеты и справки по проведению ДДРГ в другие организации
		13. Обеспечивает взаимодействие с управлением информационно-технического обеспечения ТФОМС с целью формирования отчетов по утвержденным формам и информационно-аналитических справок
5.2	Правовое управление	1. Осуществляет работу по заключению договоров с ТФОМС о финансировании расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1228 (с изменениями, внесенными Постановлением Правительства РФ от 21.02.2011 N 93). Ведет регистрацию заключенных договоров
		2. Информирует отдел сопровождения проектов в системе ОМС о заключенных договорах медицинских организаций с ТФОМС
		3. Ведет Реестр медицинских организаций, заключивших договоры с ТФОМС на проведение ДДРГ в 2012 году, и представляет эти сведения в ФФОМС по запросу
5.3	Управление бухгалтерского учета и отчетности	1. Формирует бюджетную заявку в ФФОМС на субсидии на оплату расходов, связанных с проведением ДДРГ в соответствии с утвержденным Планом-графиком проведения ДДРГ в Свердловской области
		2. В ежемесячном режиме предоставляет отчеты (в рамках своей компетенции) в ФФОМС по ДДРГ по формам, утвержденным Приказом ФФОМС от 14.03.2008 N 57 (в ред. Приказа ФФОМС от 12.12.2011 N 227)
		3. Осуществляет на основании распоряжения отдела финансовых расчетов в системе ОМС перечисление средств медицинским организациям на возмещение их затрат за проведенную дополнительную диспансеризацию
		4. Осуществляет учет возврата средств от медицинских организаций на счет ТФОМС за необоснованно предъявленные к оплате случаи диспансеризации по результатам медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату ДДРГ, а также проверок КРУ. В установленном порядке направляет их на пополнение счета ТФОМС или направляет в Федеральный фонд ОМС
5.4	Отдел финансовых расчетов в системе ОМС	1. Оперативно информирует отдел сопровождения проектов в системе ОМС о поступлении субсидий из ФФОМС на проведение ДДРГ
		2. Ежемесячно, по запросу, информирует отдел сопровождения проектов в системе ОМС о наличии остатка финансовых средств на проведение ДДРГ на счете ТФОМС
		3. На основании служебной записки отдела сопровождения проектов в системе ОМС и счетов на оплату диспансеризации формирует распоряжение о перечислении в медицинские организации средств на возмещение расходов, связанных с проведением ДДРГ
		4. В установленном порядке отражает в финансовой системе ТФОМС суммы, поступившие от медицинских организаций, в случае возврата необоснованно полученных средств за проведенную ДДРГ
5.5	Управление информационно-технического обеспечения	1. Вносит изменения в структуру и правила заполнения электронного реестра счетов от медицинских организаций в соответствии с требованиями нормативных документов
		2. Вносит изменения в программное обеспечение по приему от медицинских организаций электронных реестров счетов, их медико-экономической экспертизе, загрузке в единую базу данных, а также в программное обеспечение по формированию отчетов и аналитических справок на основании приказов ТФОМС и предложений отдела сопровождения проектов в системе ОМС
5.6	Контрольно-ревизионное управление	1. Осуществляет контроль за использованием средств, поступивших в медицинские организации на возмещение расходов, связанных с проведением ДДРГ, в соответствии с утвержденными нормативными документами