Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к долгосрочной целевой программе
Артемовского городского округа
"Обеспечение жильем молодых семей
Артемовского городского округа"
на 2011-2015 годы"

__________________________________________________________ (орган местного самоуправления) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодую семью в составе: супруг ____________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия __________ N ____________, выданный ____________________________ ____________________________________________ "__" ________________ 20__ г., проживает по адресу: ________________________________________________________ __________________________________________________________________________; супруга ___________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия __________ N ____________, выданный ___________________________ __________________________________________________ "__" ______________ 20__ г., проживает по адресу: _______________________________________________________ _________________________________________________________________________; дети: _____________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия __________ N ____________, выданный ____________________________ ___________________________________________________"__" ______________ 20__ г., проживает по адресу: _______________________________________________________ _________________________________________________________________________; _________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия __________ N ____________, выданный ____________________________ __________________________________________________"__" ______________ 20__ г., проживает по адресу: _______________________________________________________ _________________________________________________________________________. С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) _________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	________________ (подпись)	______________ (дата)
2) _________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	________________ (подпись)	______________ (дата)
3) _________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	________________ (подпись)	______________ (дата)
4) _________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)	________________ (подпись)	______________ (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы: 1) ________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) ________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) ________________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) ________________________________________________________________________. (наименование и номер документа, кем и когда выдан) Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__" ____________ 20__ г. _____________________________________ _____________ ________________________ (должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)