Приложение N 1. Предписание об устранении нарушений, выявленных при осуществлении муниципального земельного контроля

Приложение N 1
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по осуществлению муниципального
земельного контроля
на территории города Нижний Тагил

Предписание N _______ об устранении нарушений, выявленных при осуществлении муниципального земельного контроля
_______________	"___" _____________ 20__ г.
На основании акта проверки при осуществлении муниципального земельного контроля от "___" ______________ 20___ г. N _____ я, ___________________________ _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество должностного лица) ПРЕДПИСЫВАЮ: ________________________________________________________________________ (наименование (фамилия, имя, отчество) землепользователя - юридического лица, гражданина, в том числе индивидуального предпринимателя, которому выдается предписание)

N п/п	Содержание предписания	Срок исполнения предписания	Правовое основание вынесения предписания
1	2	3	4

Лицо, в отношении которого вынесено настоящее предписание, обязано проинформировать об исполнении соответствующих пунктов настоящего предписания уполномоченное должностное лицо, которым выдано настоящее предписание, в течение семи дней с даты истечения срока их исполнения. Прилагаемые документы: __________________________________________________ _______________________________________________________________________ Подпись уполномоченного должностного лица, которым выдано предписание: ________ С предписанием ознакомлен(а), копию предписания со всеми приложениями получил(а): ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, гражданина, в том числе индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) "__" ___________ 20__ г. ____________________ (подпись) Отметка об отказе ознакомления с предписанием и от получения копии предписания: ________________________________________________________________________ (подпись уполномоченного должностного лица, которым выдано предписание)