Приложение N 1. Дополнение к анкете

Приложение N 1
к Положению о порядке
ведения личных дел
работников Администрации
города Нижний Тагил

Дополнение к анкете

Фамилия _________________________________________________ Имя ____________________________________________________ Отчество ________________________________________________

Место для фотографии

I. Данные о работе после заполнения анкеты

Должность (с указанием наименования учреждения, организации, предприятия)	Местонахождение учреждения, организации, предприятия (город, район, область, край, республика)	Число, месяц, год:	вступления в должность	Решение:	об утверждении работника
					об освобождении работника
			ухода с должности

II. Данные об изменениях в учетных признаках работника после заполнения личного листа

1. Подготовка, переподготовка и повышение квалификации

Название учебного заведения, место нахождения, вид, код переподготовки и повышения квалификации кадров

N диплома

Дата

2. Награждение орденами и медалями Союза ССР, Российской Федерации и присвоение почетных званий

Когда награжден (число, месяц, год)

За что награжден

Наименование награды

Основание записи

3. Образование и присвоение ученой степени, ученого звания

Дата происшедшего изменения (число, месяц, год)

Характер изменения

Основание записи

4. Пребывание за границей

Месяц и год

В какой стране

Цель пребывания за границей

с какого времени

по какое время

5. Данные о наложении и снятии взысканий

Дата (число, месяц, год)

Кем наложено взыскание

За что (сущность дела)

Какое наложено взыскание

Основание записи

Когда взыскание снято

Основание записи

6. Изменения в остальных учетных признаках работника

Дата происшедшего изменения (число, месяц, год)

Характер изменения

Основание записи

С личным делом ознакомлен "___" ______20 __ г. Подпись _________	С личным делом ознакомлен "___" ______20 __ г. Подпись _________	С личным делом ознакомлен "___" _____20 __ г. Подпись _________	С личным делом ознакомлен "___" _____20 __ г. Подпись _________
Личное дело проверено "___" ______20 __ г. Подпись _________	Личное дело проверено "___" _____ 20 __ г. Подпись _________	Личное дело проверено "___" _____ 20 __ г. Подпись _________	Личное дело проверено "___" _____20 __ г. Подпись ________