Приложение N 7. Памятка для пациентки при искусственном прерывании беременности медикаментозным способом

Приложение N 7
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 октября 2012 г. N 1229-п

Памятка
для пациентки при искусственном прерывании беременности медикаментозным способом

Сегодня, __________________ (дата), Вы приняли 1 таблетку, содержащую мифепристон, для прерывания беременности. Вы приняли 200 мг мифепристона в _____ часов. Вы наверняка не почувствовали разницы в самочувствии после приема этой таблетки. Через некоторое время у Вас может начаться небольшое влагалищное кровотечение.

Вы должны вернуться в лечебно-профилактическое учреждение между 36 и 48 часами, начиная с настоящего момента, между _______ часами __________ (дата) и ________ часами ___________ (дата). В это время Вы принимаете мизопростол внутрь или под язык в соответствие с назначением врача. В этот же день Вам будет назначен визит на контрольный осмотр.

Симптомы. Ожидайте схваткообразные боли и кровотечение, которое может превосходить обычное по сравнению с тем, которое бывает у Вас во время менструального цикла. У большинства женщин влагалищное кровотечение начинается между одним и семью часами после приема мизопростола. Это сильное кровотечение длится недолго - около 1-4 часов и уменьшается сразу после того как плодное яйцо выйдет наружу. Пейте много жидкости (избегайте алкоголя) и ешьте легкую пищу. Следите за своим кровотечением.

Экстренные случаи. Экстренные случаи бывают редко, но важно быть к ним подготовленной. У Вас должен быть экстренный план, предусматривающий следующие моменты; как звонить нам, кто сможет Вас отвести, адрес нашего учреждения. СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ по предоставленному Вам номеру экстренной помощи в лечебно-профилактическом учреждении.

Когда звонить с просьбой о помощи. Если вы думаете, что нуждаетесь в экстренной помощи из-за: чрезмерного кровотечения (4 пропитавшиеся прокладки в течение 2 часов); чрезмерных спазмов или боли (не снимаемых предписанными обезболивающими препаратами); температуры от 38°С и выше; сильной рвоты или диареи, позвоните по экстренному номеру до того, как Вы обратились в другое медицинское учреждение или в службу скорой помощи. Позвонив, будьте готовы предоставить следующую информацию: Ваша температура за последний час; количество прокладок, использованных Вами за последний час.

Период восстановления

Чувствительность молочных желез. Любая чувствительность груди, связанная с беременностью, должна исчезнуть в течение нескольких дней. Если у Вас происходит выделение молока из груди, используйте обтягивающий бюстгальтер с абсорбирующим материалом внутри. Выделение должно прекратиться через день или два.

Тошнота. Тошнота должна прекратиться в течение 24-48 часов.

Утомляемость. В связи с внезапным изменением в гормональном статусе организма вследствие аборта Вы можете испытывать чувство усталости и/или легкой депрессии в течение нескольких дней.

Деятельность. Вы можете возобновить обычную деятельность - учебу, работу, вождение автомобиля, как это запланировано. Избегайте энергичных действий, таких как тяжелые физические нагрузки, плавание, поднятие тяжестей, верховые поездки и др. в течение не менее двух недель.

Сексуальные контакты. В связи с риском послеабортной инфекции и опасностью забеременеть в течение нескольких дней после аборта, избегайте сексуальных контактов до послеабортного контроля.

Контрацепция. Вы сможете забеременеть очень скоро после аборта. Рекомендуем Вам избегать сексуальных контактов до проверки у врача. Если врач не назначил Вам другого контрацептива, используйте презерватив при каждом половом сношении.

Диета. Вы можете есть все, что хотите. Однако, если у вас тошнота, вы почувствуете себя лучше при соблюдении осторожности в еде.

Тампоны или прокладки? В связи с возможностью инфекции после аборта следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Контрольный визит. Контрольный осмотр врачом должен быть выполнен спустя 10-14 дней после первого визита. Вас должны обследовать и сделать тест на беременность или провести ультразвуковое исследование, с тем чтобы определить, является ли аборт завершенным. Не стесняйтесь связаться с нами и вернуться в лечебно-профилактическое учреждение в любой момент в процессе процедуры аборта.

У большинства женщин (90%) аборт завершается к моменту контрольного визита. Если беременность продолжается (около 1%), ее необходимо прервать, используя вакуумную аспирацию или другой метод, принятый в лечебном учреждении или рекомендованный врачом. Если беременность не развивается, но и не удалилась из полости матки (около 5%), вы можете: а) использовать вторую дозу мизопростола и вернуться для проверки через неделю или б) выбрать хирургический аборт.

Вакуумный аборт будет назначен, если у Вас не прервалась беременность в течение 5 недель после вашего первоначального визита или если доктор посоветовал выполнение вакуумного аборта.

Медикаментозный аборт в более чем 95% случаев является эффективным. Некоторым женщинам понадобится вакуумная процедура для завершения процесса, если медикаменты не были полностью эффективными или в случае чрезмерного кровотечения. Как мифепристон, так и мизопростол, вероятнее всего, не увеличивают риск врожденных пороков у плода, хотя этот вопрос в клинических условиях не исследован. Поэтому продолжать беременность НЕ рекомендуется, если Вы приняли один или оба этих медикамента.

Немедленно позвоните нам в лечебно-профилактическое учреждение, если Вы испытываете какие-либо проблемы или у Вас есть вопросы (N телефона _____________)