Приложение N 3. Отчет о выполнении государственного задания по оказанию населению Свердловской области высокотехнологичной медицинской помощи (нарастающим итогом)

Приложение N 3
к приказу Министра здравоохранения
Свердловской области
от 11 марта 2012 г. N 208-п

Форма

Отчет о выполнении государственного задания ________________________________________________ по оказанию населению (название ЛПУ) Свердловской области высокотехнологичной медицинской помощи за ___________________ 201___ год (нарастающим итогом) Представляется ежемесячно в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области

N п/п	Поручение (мероприятие)	Единица измерения	Фактические объемы медицинской помощи за отчетный период	Состоит больных в листе ожидания на конец отчетного периода
	Оказание видов медицинской помощи в соответствии с Перечнем дорогостоящих, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи, предоставляемых населению Свердловской области в медицинских организациях за счет средств областного бюджета
1	2	3	4	5
1	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
2	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии
3	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора
4	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора
5	Хирургическое и эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца
6	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности
7	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий
8	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов
9	Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах в области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, с использованием компьютерной навигации
10	Тотальное эндопротезирование у пациентов с наследственным и приобретенным дефицитом фактора свертывания крови, наличием ингибиторов к факторам и болезнью Виллебранда, болезнью Гоше, миеломной болезнью, с тромбоцитопениями и тромбоцитопатиями
11	Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами
	Реэндопротезирование суставов конечностей
13	Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства при злокачественных новообразованиях
14	Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные (циторедуктивные, расширенно-комбинированные) хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях
15	Хирургические вмешательства с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная аблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция) при злокачественных новообразованиях
16	Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и корригирующей терапии
17	Комплексное лечение с применением стандартной химио- и иммунотерапии (включая таргетные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза - бластного криза и хронического миелолейкоза - фазы акселерации)
18	Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях третьего уровня оснащенности в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях
19	Комплексная и высокодозная химиотерапия, включая эпигеномную терапию, острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных заболеваний и солидных опухолей
20	Радионуклидная терапия при злокачественных новообразованиях
21	Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы; методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при: апластических анемиях; апластических, цитопенических и цитолитических синдромах; агранулоцитозе; нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза; острой лучевой болезни
22	Комплексная консервативная терапия. Реконструктивно-восстановительные операции при деформациях и повреждениях конечностей с коррекцией формы и длины конечностей у больных с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов, фактора Виллебранда и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания)
23	Интенсивная терапия, включая методы экстракорпорального воздействия на кровь, у больных с порфириями
24	Выхаживание новорожденных массой тела до 1500 граммов, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадящеразвивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований
25	Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30 процентов поверхности тела, ингаляционным поражением, осложнениями и последствиями ожогов
26	Трансплантация почки
27	Трансплантация печени
28	Трансплантация костного мозга
29	Трансплантация сердца
30	Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида
31	Микрохирургические, эндоваскулярные вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов) при артериальных аневризмах сосудов головного мозга и артериовенозных мальформациях сосудов головного мозга
32	Хирургическое лечение сенсоневральной тугоухости высокой степени и глухоты: кохлеарная имплантация при двусторонней нейросенсорной потере слуха
33	Транспупиллярная, микроинвазивная, энергетическая оптико-реконструктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза

Руководитель медицинского учреждения ____________________________________ (Ф.И.О., подпись)
Исполнитель ________________________ (Ф.И.О., подпись)	____________________ телефон