Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 23 июля 2012 г. N 1559 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к муниципальной целевой программе
"Предоставление молодым семьям
социальной выплаты на приобретение
(строительство) жилья в городе
Нижний Тагил (2011-2015 годы)"
(с изменениями от 23 июля 2012 г.)

		________________________________ (орган местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодую семью в составе: супруг __________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия __________ N ____________, выданный _________________________ ____________________________________________ "__" ________________ 20__ г., проживает по адресу: _______________________________________________________ _________________________________________________________________________; супруга __________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия __________ N _________, выданный _____________________________ ________________________________________________ "__" ______________ 20__ г., проживает по адресу: _______________________________________________________ _________________________________________________________________________; дети: ____________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) ________________________________________________________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия __________ N _________, выданный _____________________________ ________________________________________________ "__" ______________ 20__ г., проживает по адресу: ______________________________________________________ ________________________________________________________________________; ________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) ________________________________________________________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия __________ N__________, выданный ____________________________ _______________________________________________ "__" ______________ 20__ г., проживает по адресу: ______________________________________________________ ________________________________________________________________________. С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять: 1) _____________________________________________ ________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) 2) _____________________________________________ ________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) 3) _____________________________________________ ________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) 4) _____________________________________________ ________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) К заявлению прилагаются следующие документы: 1) ______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) ______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) ______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) ______________________________________________________________________. (наименование и номер документа, кем и когда выдан) Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__" ____________ 20__ г. _________________________________ ____________ _______________________ (должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)