Приложение N 4. Форма регистрации ЭКГ, переданных дистанционным методом

Приложение N 4
к приказу Министра здравоохранения
Свердловской области
от 13 апреля 2012 г. N 390-п
(с изменениями от 5 октября 2016 г.)

                               Форма

          регистрации ЭКГ, переданных дистанционным методом

N п/п

Дата

Время приема ЭКГ

ФИО пациента

Дата рождения

Адрес регистрации

Социальный статус

N полиса обязательного медицинского страхования

Наименование страховой медицинской организации

Учреждение, передавшее ЭКГ

ФИО, должность специалиста, передавшего ЭКГ

Предварительный диагноз (время установки)

Заключение (время установки)

Рекомендации врача

<< Приложение N 3. Заявление пациента о согласии на обработку персональных данных		Приложение >> N 5. Форма ежемесячного отчета регистрации ЭКГ в круглосуточной диспетчерской службе
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 13 апреля 2012 г. N 390-п "Об организации дистанционных методов...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.