Приложение 10. Сведения о зарегистрированных делегатах конференции (участниках общего собрания) избирательного объединения (членах коллегиального постоянно действующего руководящего органа избирательного объединения)

Приложение 10

(рекомендуемая форма)

Сведения о зарегистрированных делегатах конференции (участниках общего собрания) избирательного объединения (членах коллегиального постоянно действующего руководящего органа избирательного объединения) ________________________________________________________ (указать полное наименование избирательного объединения)
"____" _______________ 20__ года	___________________________ (место проведения)

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, дата его выдачи	Гражданство	Основное место работы или службы, занимаемая должность (или род занятий)	Адрес места жительства	Личная подпись	Примечание

Руководитель избирательного объединения	___________ (подпись)	_____________________ (фамилия, инициалы)
М.П. избирательного объединения