Постановление Главы Новолялинского городского округа Свердловской области от 8 ноября 2012 г. N 1150 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Новолялинском городском округе на 2012-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

29 декабря 2012 г.

В целях согласованности действий субъектов профилактики по ограничению распространения туберкулеза на территории Новолялинского городского округа, сохранения здоровья населения городского округа, постановляю:

1. Утвердить долгосрочную целевую программу "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Новолялинском городском округе на 2012-2015 годы" (прилагается).

2. Опубликовать настоящее постановление в "Муниципальном вестнике Новолялинского городского округа" и разместить на официальном сайте НГО.

3. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации по социальным и общим вопросам Коротких И.И.

Врио Главы округа

Е.А. Атепалихина

ГАРАНТ:

Постановлением главы Новолялинского городского округа Свердловской области от 29 декабря 2012 г. N 1435 действие настоящей Программы было приостановлено с 1 января по 31 декабря 2013 г.

Долгосрочная целевая Программа
"О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Новолялинском городском округе на 2012-2015 годы"
(утв. постановлением Главы Новолялинского городского округа от 8 ноября 2012 г. N 1150)

С изменениями и дополнениями от:

29 декабря 2012 г.

Паспорт
долгосрочной целевой программы Новолялинского городского округа "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Новолялинском городском округе на 2012-2015 годы"

Наименование долгосрочной целевой программы Новолялинского городского округа

"О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Новолялинском городском округе на 2012-2015 годы" (далее - Программа)

Основание для разработки программы

- Федеральный закон от 23.06.2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 30.03.1999 г. N 52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 г. "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"; - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области N 674 П от 28.08.06 "О мерах по реализации на территории Свердловской области национального проекта в сфере здравоохранения глобального фонда по борьбе с туберкулезом". - Национальный проект "Здоровье"; - Постановление Главы Новолялинского городского округа "О разработке проекта долгосрочной целевой программы "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Новолялинском городском округе на 2012-2015 годы" от 05.10.2012 года N 990

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Дату Федерального закона N 77-ФЗ следует читать как "18.06.2001 г.", номер Федерального закона от 30.03.1999 г. следует читать как "52-ФЗ"

Заказчик - координатор программы	- Администрация Новолялинского городского округа
Исполнители программы	- государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Новолялинская районная больница" (ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"; - Управление образованием НГО; - Предприятия, учреждения, организации, осуществляющие поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, необходимых для реализации программы; - администрация НГО
Разработчики программы	- государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Новолялинская районная больница"
Срок реализации программы	- 2012-2015 годы
Цель программы	- Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в НГО. - Предупреждение развития эпидемии туберкулеза. - Уменьшение туберкулезной инфицированности, выявление туберкулеза на ранних стадиях, стабилизация заболеваемости туберкулезом населения НГО путем выполнения всех мероприятий, направленных на клиническое излечение, снижение смертности от туберкулеза
Задачи программы	1. Организация раннего выявления туберкулеза. 2. Адекватное лечение и реабилитация больных туберкулезом. 3. Подготовка кадров и улучшение материальной базы. 4. Совершенствование системы контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий. 5. Развитие комплекса мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза. 6. Расширение системы информирования населения о профилактике и предупреждении распространения туберкулеза. 7. Развитие комплекса мероприятий по профилактике туберкулеза в "группах риска". 8. Мероприятия по социальной защите больных туберкулезом
Основные разделы целевой программы	1. Организационно-методическая работа. 2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия. 3. Мероприятия по материальной и социальной защищенности больных туберкулезом, контактных, а также медицинских работников, контактирующих по роду своей деятельности с больными туберкулезом. 4. Улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы НГО
Ожидаемые результаты реализации программы, а также социально-экономические последствия их достижения	1. Стабилизация эпидемической обстановки по туберкулезу в НГО. 2. Увеличение охвата флюорографическими осмотрами населения не менее 75%. 3. Улучшение персонифицированного электронного учета больных туберкулезом, учет персональных данных в общей лечебной сети по флюорографическому обследованию (компьютерная программа) с 0% в 2012 году до 100% к 2015 году. 4. Снижение риска заражения туберкулезом контактных детей. Увеличение процента изоляции детей из тубочагов. С 10% в 2012 году до 50% к 2015 году. Экономический эффект от реализации программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения НГО.
Финансовое обеспечение программы	Финансовое обеспечение программы предусмотрено из следующих источников (тыс. руб.): - областной бюджет - 1030,0 - местный бюджет - 2491,0 Общий объем финансирования 3521,0 в том числе, по годам реализации программы:
		2012	2013	2014	2015
	Всего по программе:		1382,0	1606,0	533,0
	Областной бюджет		750,0	280,0
	Местный бюджет		632,0	1326,0	533,0
Организация выполнения и контроль за выполнением программы, включая отчетный период, срок предоставления отчета выполнения программы	Выполнение программы осуществляют: - Администрация Новолялинского городского округа - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Новолялинская районная больница" - Предприятия, организации, учреждения Новолялинского городского округа. Контроль за выполнением программы осуществляют: - Администрация Новолялинского городского округа. - Министерство здравоохранения Свердловской области. Отчетный период - квартал. Срок предоставления отчета - в соответствии с п. 3.4 Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации, утвержденного постановлением Главы Новолялинского городского округа от 13.02.2009 г. N 86

1. Введение

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

Свердловская область характеризуется наличием значительных контингентов больных туберкулезом: область занимает 2 место среди субъектов Российской Федерации по общему числу заболевших, 4 место в РФ по числу умерших от туберкулеза. По интегральным показателям эпидблагополучия по туберкулезу Свердловская область в последние годы занимала 56 ранговое место среди всех субъектов Российской Федерации и 5 место (из 6) среди субъектов Уральского федерального округа. Показатель общей заболеваемости туберкулезом превысил в 2009 году среднероссийский показатель на 28,9 процента, смертность от туберкулеза 83,4 процента - на 20 процентов. Среди умерших от туберкулеза 83,4 процента составили лица трудоспособного возраста.

Заметное влияние на основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Свердловской области оказывает значительное количество учреждений Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний на территории области: в 2010 году в местах лишения свободы впервые заболели 13,0 процентов (2009 год - 3,9 процента) от численности соответствующих контингентов в области в целом.

На территории Новолялинского городского округа также имеется исправительная колония.

Уровень заболеваемости туберкулезом зависит от величины резервуара инфекции, т.е. числа больных с эпидемиологически опасными формами туберкулеза легких, выделяющих или выделявших в течение последних 2 лет микобактерии туберкулеза.

Особенности развития в последние годы эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, могут быть оценены как угроза начинающейся эпидемии туберкулеза.

Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению.

В Новолялинском городском округе в туберкулезных кабинетах на настоящее время состоит на учете 499 человек, из них 160 больных туберкулезом (активные формы), из них 2 ребенка. Всего тубконтактных - 202 человека, из них детей - 57 человек, 6 подростков; тубинфицированных детей - 92 человека, проживающих в бациллярных очагах - 9 человек. Заболеваемость (вновь выявленных за 9 месяцев 2011 года) - 25 человек, из них 2 человека ВИЧ-инфицированные. Умерших от туберкулеза в 2010 году - 6 человек, за 8 месяцев 2011 года - 2 человека. В изолированном жилом помещении по состоянию на 01.01.2012 года нуждаются 4 человека, страдающих активной формой туберкулеза.

Кроме того, не все больные туберкулезом попадают под наблюдение. Недостаточная профилактическая работа и активное выявление больных приводит к недовыявлению 10-15 процентов больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулеза среди здорового населения.

Эпидемическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей.

Увеличились и экономические потери: из-за запущенных форм туберкулеза повысился выход на инвалидность. Из числа лиц, больных "открытой" формой туберкулеза, 30 процентов - инвалиды, среди них 90 процентов - лица трудоспособного возраста.

Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства, увеличение числа асоциальных лиц среди населения. Не развита материально-техническая база, крайне недостаточное обеспечение медикаментами.

Анализ сложившейся в Новолялинском городском округе ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения: сохранение и развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение основными противотуберкулезными препаратами; введение лечебно-диагностических стандартов; подготовка кадров врачей-фтизиатров; распространение знаний о туберкулезе среди населения; своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы; излечение больных туберкулезом. Предоставление изолированных жилых помещений для лиц, страдающих туберкулезом, изоляция детей дошкольного возраста, проживающих в бациллярных очагах.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из местного и областного бюджетов, внебюджетных источников финансирования, что возможно осуществить в рамках целевой программы.

Программа позволит улучшить качество оказания медицинской и социальной помощи больным туберкулезом, улучшить профилактику, особенно организация санаторных групп для контактных детей в детском саду д. Салтаново.

2. Сроки и этапы реализации программы

Программа является долгосрочной, период реализации 2012-2015 годы, без разбивки по этапам.

3. Перечень основных разделов Программы

1. Организационно-методическая работа.

2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

3. Мероприятия по материальной и социальной защищенности больных туберкулезом, контактных, а также медицинских работников, контактирующих по роду своей деятельности с больными туберкулезом.

4. Улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы НГО.

4. Заказчик (координатор) программы

Заказчиком Программы является администрация Новолялинского городского округа, которая координирует ее выполнение.

5. Исполнители программы

Исполнителями Программы являются:

1. Администрация Новолялинского городского округа

2. государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Новолялинская районная больница"

3. Управление образованием НГО

4. Предприятия, учреждения, организации, осуществляющие поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, необходимых для реализации программы.

6. Механизм реализации

Реализация мероприятий долгосрочной целевой программы осуществляется исполнителями Программы с привлечением других организаций НГО. Мероприятия, финансируемые из средств местного бюджета, контролируются администрацией НГО, отчет о выполненных работах и затратах собирается и анализируется отделом экономики и труда администрации НГО и ежегодно предоставляется для информации Думе Новолялинского городского округа.

Основные исполнители Программы с участием органов исполнительной власти разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий и обеспечивают выполнение в полном объеме предусмотренных Программой работ.

По результатам отчета производится корректировка финансирования на следующий финансовый год, с учетом поступления средств из бюджетов всех уровней.

7. Финансовое обеспечение программы

По источникам финансирования	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
Областной бюджет		750,0	280,0
Местный бюджет		632,0	1326,0	533,0

Сумма средств местного бюджета, необходимая для реализации программы на очередной финансовый год, утверждается решением Думы НГО.

8. Распределение средств по получателям (исполнителям) программы

Организации	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
Администрация НГО		500,0	500,0	500,0
ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"		750,0	280,0
Управление образованием		132,0	826,0	33,0

9. Ожидаемые результаты реализации и индикаторы Программы

1. Улучшение эпидемической обстановки по туберкулезу в НГО.

2. Увеличение охвата флюорографическими осмотрами населения не менее 75%.

3. Улучшение персонифицированного электронного учета больных туберкулезом, учет персональных данных в общей лечебной сети по флюорографическому обследованию (компьютерная программа) с 0% в 2012 году до 100% к 2015 году.

4. Снижение риска заражения туберкулезом контактных детей. Увеличение процента изоляции детей из тубочагов. С 10% в 2012 году до 50% к 2015 году.

5. Организация санаторных групп для контактных детей в детском саду д. Салтаново позволит предупредить заболеваемость туберкулезом детей в районе.

Экономический эффект от реализации программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения НГО.

Индикаторы программы:

Наименование показателя	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
Увеличение охвата флюорографическими осмотрами населения	65%	70%	73%	75%
Улучшение персонифицированного электронного учета больных туберкулезом	0%	33%	66%	100%
Увеличение процента изоляции детей из тубочагов.	10%	15%	20%	50%

10. Перечень сокращений, используемых в программе:

ФЗ - федеральный закон

ГБУЗ СО "Новолялинская РБ" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Новолялинская районная больница"

11. Перечень нормативных документов, используемых в программе:

1. Федеральный закон от 30.03.1999 г. N 52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

2. Федеральный закон от 23.06.2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

3. Приказ МЗ РФ N 109 от 21.03.03 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" "Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в РФ".

4. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ФГУИГСЭН в Свердловской области N 586-П от 29.08.03 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Свердловской области".

5. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области N 252-П от 31.03.04 "Об усилении мер по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза у детей и подростков".

6. Национальный проект в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД и программа Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ/СПИД и малярией "Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИД".

Приоритетный национальный проект "Здоровье".

7. Постановление главы Новолялинского городского округа от 05.10.2012 года "О разработке проекта долгосрочной целевой Программы "О дополнительных мерах по ограничению распространения туберкулеза на территории Новолялинского городского округа на 2012-2015 годы" N 990

12. Перечень мероприятий долгосрочной целевой программы

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Источник финансирования	Показатели физического объема				Объем финансирования (тыс. руб.)				Ответственный исполнитель
				2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год
	1. Организационно-методическая работа
1.1	Работа Межведомственной комиссии (МВК) по профилактике и ранней диагностике туберкулеза в НГО: - Заслушивание на заседаниях МВК вопросов по профилактике, ранней диагностике туберкулеза в НГО, в том числе по выполнению Программы; - Заслушивание на заседаниях МВК вопросов мониторинга смертности среди больных туберкулезом по причинам, и разработка мероприятий по ее снижению. - Разработка и внедрение методов взаимодействия с немедицинскими организациями, учреждениями по вопросам профилактики туберкулеза	Не реже 1 раза в 6 месяцев	Без финансирования									Администрация Новолялинского городского округа, ГБУЗ СО "Новолялинская РБ", Управление образованием НГО
1.2	Проведение конференций и тех. учеб для медицинского персонала НГО по туберкулезу	Не реже 1 раза в 6 месяцев	Без финансирования									ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
1.3	Участие в областных конференциях МЗ Свердловской области	2012- 2015 годы	Текущее финансирование									ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
1.4	Обучение специалистов на базе Уральской медицинской академии по вопросам туберкулеза	2013 г.	Областной бюджет		1				100,0			ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
1.5	Приобретение информационного материала, чтение лекций для работающего населения, проведение санитарно-просветительной работы для населения НГО через СМИ	Постоянно	Текущее финансирование									ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
	Итого по 1 разделу: - областной бюджет:				1 1				100,0 100,0
	Раздел 2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия
2.1	Учет случаев заболеваемости туберкулезом с последующим анализом и разработкой текущих мероприятий по ее снижению	Постоянно	Без финансирования									ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
2.2	Организация выездного флюорографического аппарата для планового обследования сельского населения	2012, 2014 годы	Областной бюджет			1				250,0		ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
2.3	Внедрение в работу вновь выпускаемых методических документов по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза.	2012- 2015 годы	Без финансирования									ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
2.4	Разработка и внедрение методов взаимодействия с немедицинскими предприятиями, организациями и учреждениями по вопросам профилактики туберкулеза.	2012- 2015 годы	Без финансирования									Администрация НГО, ГБУЗ СО "Новолялинская РБ", Роспотребнадзор
	Итого по 2 разделу: - областной бюджет:									250,0 250,0
Раздел N 3: Мероприятия по материальной и социальной защищенности больных туберкулезом, контактных, а также медицинских и других работников, контактирующих по роду своей деятельности с больными туберкулезом
3.1	Выделение жилья для больных с открытой формой туберкулеза	2013- 2015 годы	Местный бюджет		1	1	1		500,0	500,0	500,0	Администрация НГО
3.2	Организация санаторных групп для детей, контактных по туберкулезу: 2 группы (1 группа - 15 детей от 1 до 3 лет, 2 группа - 20 детей от 3 до 7 лет)	2013 год	Местный бюджет		2				132,0	826,0	33,0	Администрация НГО, Управление образованием НГО, ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
3.2.1	Подготовка нормативно-правовой базы: - внесение изменений в Устав; - лицензирование ДОУ	2012 год	Текущее финансирование									Управление образованием НГО
3.2.2	Ремонт помещений (стройматериалы)	2013 год	Местный бюджет						132,0			Управление образованием НГО
3.2.3	Приобретение оборудования: в т.ч. - хоз. товары; - мягкий инвентарь; - посуда; - учебно-наглядные пособия; - медикаменты; - мебель, оборудование для групп, прачечной, пищеблока	2013 год	Местный бюджет						0	826,0 26,0 97,0 58,0 40,0 70,0 535,0 20,0	33,0 13,0 20,0	Управление образованием НГО
	Итого по 3 разделу: - местный бюджет								632,0 632,0	1326,0 1326,0	533,0 533,0
4. Улучшение материально-технической базы фтизиатрической службы Новолялинского городского округа
4.1	Текущий косметический ремонт в туберкулезных кабинетах ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"	2013 год	Областной бюджет		2				320,0			ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
4.2	Приобретение оборудования для процедурных кабинетов, мебели	2013 год	Областной бюджет						300,0			ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
4.3	Приобретение компьютера и программного обеспечения к нему в туберкулезные кабинеты ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"	2013, 2014 годы	Областной бюджет		1	1			30,0	30,0		ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"
Итого по 4 разделу: областной бюджет:									650,0	30,0
Итого по программе:									1382,0	1606,0	533,0
- средства местного бюджета									632,0	1326,0	533,0
- средства областного бюджета									750,0	280,0
Распределение по исполнителям бюджета:
- ГБУЗ СО "Новолялинская РБ"									750,0	280,0
- Управление образованием НГО									132,0	826,0	33,0
- Администрация НГО									500,0	500,0	500,0

Приложение N 1

Отчет о ходе реализации целевой программы Новолялинского городского округа "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Новолялинском городском округе на 2012-2015 годы" за _________ 20_ г. Исполнитель _____________________________________________________________ (наименование исполнителя)

N п/п	Наименование этапа или мероприятия	Срок выполнения	Источник финансирования (КОД целевой статьи, раздела, подраздела, вида расходов)	Объем финансирования, тыс. рублей
				план	отчет
1.
2.
3.

Приложение N 2

Отчет
о ходе реализации целевых программ Новолялинского городского округа
за _________ 20_ г.

Номер строки	Наименование	Код целевой статьи	Код раздела, подраздела	Код вида расходов	Сумма средств, предусмотренная в местном бюджете на 200_ г. (тыс. руб.)	Расходы местного бюджета, осуществленные в 200_ г.
						тыс. руб.	%
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Долгосрочная целевая программа
1.1.	"О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Новолялинском городском округе на 2012-2015 годы"