Приложение N 2. Форма заявления

Приложение N 2
к Административному регламенту

Форма заявления

Председателю Комитета социальной политики

Администрации города Екатеринбурга

_______________________________________

(инициалы, фамилия)

от _____________________________________

_______________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

являющегося(ейся) работником _____________

_______________________________________

(наименование организации)

_______________________________________,

(занимаемая должность)

проживающего(ей): _______________________

_______________________________________

(адрес регистрации)

_______________________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу направить меня на оздоровление в оздоровительный центр "Санаторий "Бодрость" с "___" ________________ 20___ г.

___________________________

(подпись заявителя)

"___" ________________ 20___ г.

<< Приложение N 1. Информация о месте нахождения, номерах контактных телефонов и графике приема специалистами Комитета		Приложение >> N 3. Перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Выдача направлений на оздоровление в оздоровительный...
	Содержание Постановление Администрации города Екатеринбурга от 24 апреля 2012 г. N 1628 "Об утверждении Административного регламента...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.