Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к программе "Обеспечение жильем молодых
семей на территории городского округа Ревда"
на 2011-2015 годы
(с изменениями от 1 сентября 2011 г.)

Форма

	В администрацию городского округа Ревда
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 молодую семью в составе: Супруг ______________________________________________________________, (ф.и.о., дата рождения) паспорт: серия _________________ N ____________, выданный, ______________ ____________________________________________ ___________, проживает по адресу: _____________________________ ____________________________________________; супруга ______________________________________________________________, (ф.и.о., дата рождения) паспорт: серия _________________ N ____________, выданный _______________ __________________________________________________________________________ проживает по адресу: __________________________________________________ _________________________________________________________________________; дети: _______________________________________________________________, (ф.и.о., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) серия ____________ N __________, выданное (ый) __________________________ _________________________________________________________________________, проживает по адресу: __________________________________________________ _________________________________________________________________________; _________________________________________________________________________, (ф.и.о., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) серия ____________ N __________, выданное (ый) __________________________ _________________________________________________________________________, проживает по адресу: __________________________________________________ _________________________________________________________________________; _________________________________________________________________________, (ф.и.о., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) серия ____________ N __________, выданное (ый) __________________________ _________________________________________________________________________, проживает по адресу: __________________________________________________ _________________________________________________________________________; С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять. Даем свое согласие на обработку и использование наших персональных данных:
1) ___________________________ (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		_______________ (подпись)	________________; (дата)
2) ___________________________ (ф.