Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к программе "Обеспечение жильем молодых
семей на территории городского округа Ревда"
на 2011-2015 годы
(с изменениями от 1 сентября 2011 г.)

Форма

В администрацию городского округа Ревда

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 молодую семью в составе:

Супруг ______________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________________ N ____________, выданный, ______________

____________________________________________ ___________, проживает по адресу:

_____________________________ ____________________________________________;

супруга ______________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________________ N ____________, выданный _______________

__________________________________________________________________________

проживает по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________;

дети: _______________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________ N __________, выданное (ый) __________________________

_________________________________________________________________________,

проживает по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________ N __________, выданное (ый) __________________________

_________________________________________________________________________,

проживает по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ____________ N __________, выданное (ый) __________________________

_________________________________________________________________________,

проживает по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________;

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять. Даем свое согласие на обработку и использование наших персональных данных:

1) ___________________________

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

_______________

(подпись)

________________;

(дата)

2) ___________________________

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

_______________

(подпись)

________________;

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________;