Приложение 2

Приложение 2

			в прокуратуру города Нижняя Салда от администрации городского округа Нижняя Салда 624742, Свердловская область, город Нижняя Салда, ул. Фрунзе, 2
Заявление о согласовании проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого или среднего предпринимательства В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства) осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: ________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Основание проведения проверки: ___________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля") Дата начала проведения проверки: "__" ______________ 20__ года. Время начала проведения проверки: "__" _____________ 20__ года. (указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля") Приложения: ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (копия распоряжения администрации городского округа Нижняя Салда о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)
________________________ (наименование должностного лица)	________ (подпись)	_______________________________ (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется))
М.П. Дата и время составления документа: ___________________