Приложение 4

Приложение 4

Администрация городского округа Нижняя Салда Муниципальный земельный контроль Акт проверки соблюдения земельного законодательства
"___" ____________ 20__ г.	N ___________
Время проверки "___" час "___" мин. Место составления акта: __________________________________________________ _______________________________________________________________________ Муниципальным инспектором по муниципальному земельному контролю на территории городского округа Нижняя Салда _______________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт) _______________________________________________________________________ на основании распоряжения от "___" ____________ 200_ г. N ________________ в присутствии понятых: 1. _____________________________________________________________________ (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон) 2. _____________________________________________________________________ (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон) и в присутствии свидетелей: _______________________________________________________________________ (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон) с участием: _____________________________________________________________ (Ф.И.О. специалиста, эксперта) в присутствии: ___________________________________________________________ (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. _______________________________________________________________________ законного представителя юридического лица, Ф.И.О. _______________________________________________________________________ физического лица) провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном участке, расположенном по адресу: ______________________________ ______________________________________________________________________ __________________________________________ площадью _______________ кв.м, кадастровый номер, разрешенное использование, используемого _______________________________________________________________________ (наименование юридического лица, руководитель, _______________________________________________________________________ ИНН, юридический адрес, банковские реквизиты, телефоны; Ф.И.О. _______________________________________________________________________ должностного лица или гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес _______________________________________________________________________ местожительства, телефон) _______________________________________________________________________ Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения земельного законодательства. Понятым, кроме того, до начала проверки разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ. Понятые: 1. __________________________ __________________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) 2. _________________________ ___________________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Специалисту (эксперту) разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ _____________________ __________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю или его представителю, физическому лицу и иным участникам проверки разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ _____________________ _________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) _____________________ ________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Проверкой установлено: __________________________________________________ (описание территории, строений, сооружений, _______________________________________________________________________ ограждения, межевых знаков и т.д.) _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ В данных действиях усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ч. ___________ ст. _____________________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Объяснения лица (физического, представителя юридического, индивидуального предпринимателя или его представителя) по результатам проведенной проверки соблюдения земельного законодательства: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ С текстом акта ознакомлен __________________________ (подпись) Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются ____________________ (подпись) Копию акта получил _________________________________ (подпись) От участников проверки поступили (не поступили) заявления: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ (содержание заявления) В ходе проверки производились: ____________________________________________ (обмер участка, фото, видеосъемка и т.п.) К акту прилагается: _______________________________________________________ С актом ознакомлены: Понятые: 1. ____________________ ________________________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) 2. ____________________ ________________________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Специалист ____________________ ______________________________ (эксперт) (подпись) (Ф.И.О.) Иные участники ____________________ _______________)____________ проверки (подпись) (Ф.И.О.) Подпись муниципального инспектора по муниципальному земельному контролю, составившего акт _____________________ _________________________ (подпись) (Ф.И.О.)