Приложение N 12. Рекомендации по медицинскому отбору больных, страдающих заболеваниями органов дыхания, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи

Приложение N 12
к приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2013 г. N 66-п

Рекомендации
по медицинскому отбору больных, страдающих заболеваниями органов дыхания, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи

1. Медицинский отбор больных, страдающих заболеваниями органов дыхания (пневмонии, бронхиальная астма, ХОБЛ), направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (включая дневной стационар), осуществляется врачебной комиссией соответствующего ЛПУ (далее - врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного в санаторий непосредственно после стационарной помощи оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах (форма 035/у-02).

3. На реабилитационное лечение (долечивание) направляются больные, страдающие заболеваниями органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ) непосредственно после стационарного лечения (включая дневной стационар) не ранее 12-14 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория общественным транспортом. Срок пребывания в санатории составляет 18 дней.

4. Показаниями для направления больных, страдающих заболеваниями органов дыхания, в санаторий являются:

- пневмония - при положительной клинико-рентгенологической и лабораторной динамике;

- ХОБЛ - при положительной клинико-рентгенологической и лабораторной динамике, наличии дыхательной недостаточности не выше II ст., эмфиземы рентгенологически не выше II ст.;

- бронхиальная астма I-II-III степени с положительной клинической динамикой, дыхательная недостаточность не выше II ст., с частотой приступов удушья в ночное время не чаще 1 раза в неделю.

5. Противопоказаниями для больных, страдающих заболеваниями органов дыхания, в санаторий являются:

1) все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии;

2) бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты;

3) бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма;

4) спонтанный пневмоторакс;

5) состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений;

6) кровохарканье;

7) плевральный выпот;

8) заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса;

9) общие противопоказания, исключающие направления больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).