Приложение N 10. Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций по поводу мочекаменной болезни, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи

Приложение N 10
к приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 24 января 2013 г. N 66-п

Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций по поводу мочекаменной болезни, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи

1. Медицинский отбор больных после операций по поводу лечения мочекаменной болезни путем дистанционной ударно-волновой литотрипсии, после контактной уретеролитотрипсии, чрезкожной нефролитотрипсии, операции на чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, направляемых в санатории, осуществляется врачебной комиссией соответствующего ЛПУ (далее - врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах (форма 035/у-02).

3. На реабилитационное лечение (долечивание) больные направляются после проведенного оперативного лечения мочекаменной болезни путем дистанционной ударно-волновой литотрипсии через 7-10 дней после операции, при отсутствии гидронефротической трансформации почки; после контактной уретеролитотрипсии (дробления камней в мочеточнике) через 3-4 суток; после чрезкожной нефролитотрипсии через 10-14 дней после оперативного лечения. Перенесшие пиелолитотомию или уретеролитотомию с помощью малоинвазивных технологий ретроперитонеоскопическим доступом направляются через 10-14 дней после оперативного лечения. Срок пребывания в санатории составляет 18 дней.

4. Показаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

- дистанционная литотрипсия (допускается резидуальный нефролитиаз до 5 мм);

- контактная литотрипсия (допускается резидуальный нефролитиаз до 5 мм);

- операции на чашечно-лоханочной системе и мочеточнике.

5. Противопоказаниями для направления больных в санатории являются:

- лейкоцитурия более 40 в поле зрения;

- бактериурия более ;

- резедуальные камни в почках;

- гидронефротическая трансформация почки, связанная с наличием конкремента в почке либо в мочеточнике;

- острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонефрита;

- общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).