Приложение N 1. Порядок оказания медицинской помощи детям и подросткам с бронхолегочными заболеваниями на амбулаторно-поликлиническом этапе в медицинских организациях Свердловской области

Приложение N 1
к приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 2 августа 2012 г. N 866-п

Порядок
оказания медицинской помощи детям и подросткам с бронхолегочными заболеваниями на амбулаторно-поликлиническом этапе в медицинских организациях Свердловской области

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (детям и подросткам) с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля (далее - бронхолегочные заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Оказание медицинской помощи больным детям и подросткам с бронхолегочными заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется врачом-педиатром (фельдшером) участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендации врачей-пульмонологов.

3. При подозрении или в случае выявления рецидивирующих или хронических бронхолегочных заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях области врачи-педиатры (фельдшера) участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей и подростков, проживающих:

в городе Каменске-Уральском, Каменском городском округе, городе Богдановиче - на консультацию к врачу-пульмонологу города Каменска-Уральского (ГБУЗ СО "Городская больница N 2 город Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Городская больница N 7 город Каменск-Уральский");

в других муниципальных округах и территориях Свердловской области - на консультацию к врачу-пульмонологу Областной детской поликлиники ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1" (далее - ОДП ГБУЗ СО "ОДКБ N 1").

Педиатры г. Екатеринбурга направляют больных к районному пульмонологу, при отсутствии специалиста - к городскому врачу-пульмонологу в МАУ "Детская городская клиническая больница N 9" (далее - МАУ "ДГКБ N 9").

4. Врачи-пульмонологи с территорий Свердловской области, при необходимости, направляют больных на консультацию к врачу-пульмонологу Областной детской поликлиники ГБУЗ СО "ОДКБ N 1";

районные пульмонологи г. Екатеринбурга направляют больных на консультацию к городскому врачу-пульмонологу в поликлинику МАУ "ДГКБ N 9".

При обострении заболевания по показаниям направляют в стационар по месту жительства или межмуниципальный медицинский центр.

5. Врач-пульмонолог амбулаторно-поликлинических учреждений (межмуниципальный медицинский центр, городские пульмонологи, районные пульмонологи г. Екатеринбурга, пульмонолог ОДП ГБУЗ СО "ОДКБ N 1") оказывает консультативную, диагностическую, лечебную помощь больным детям с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями, врожденными пороками развития бронхолегочной системы, наследственно-детерминированными заболеваниями с поражением бронхолегочной системы (дифференциальная диагностика, углубленное обследование, коррекция терапии, оценка риска неблагоприятного исхода, определение показаний для МСЭ, динамическое наблюдение).

6. Показаниями для направления детей и подростков к врачу-пульмонологу являются:

пневмония средней тяжести осложненная, затяжное течение пневмонии, тяжелое течение пневмонии (после выписки из стационара);

бронхиолит;

облитерирующий бронхиолит;

рецидивирующий бронхит, рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом, хронический бронхит;

бронхоэктатическая болезнь;

бронхиальная астма;

болезни легких, развившиеся в периоде новорожденности: бронхолегочная дисплазия (БЛД), синдром Вильсона-Микити;

муковисцидоз;

другие наследственные, врожденные, интерстициальные заболевания легких;

бронхолегочные заболевания на фоне врожденных иммунодефицитных состояний (совместно с врачом-иммунологом);

рецидивирующие заболевания бронхолегочной системы;

затяжное течение бронхолегочных заболеваний;

респираторные жалобы неясного генеза - совместно с врачом иммунологом-аллергологом, отоларингологом, инфекционистом, кардиологом, гастроэнтерологом и врачами других специальностей в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 г. N 210н.

7. Врачи-педиатры (фельдшера) участковые, врачи общей практики (семейные врачи), пульмонологи из медицинских учреждений области направляют детей и подростков с диагнозом "муковисцидоз" на консультацию к врачу-пульмонологу в Областную детскую консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (Центр муковисцидоза) 1 раз в 3 месяца.

Пульмонологи г. Екатеринбурга направляют детей и подростков с диагнозом "муковисцидоз" на консультацию к врачу-пульмонологу в Областную детскую консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (Центр муковисцидоза) 1 раз в 6 месяцев.

8. Для плановой консультации детей и подростков у врача-пульмонолога Областной детской консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" и у врача-пульмонолога консультативной поликлиники МАУ "ДГКБ N 9" необходимо иметь следующие документы:

направление на консультацию по установленной форме;

полис обязательного медицинского страхования;

амбулаторная карта с указанием цели консультации;

результаты исследования по месту жительства (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, копрограмма с определением нейтрального жира, анализ кала на яйца гельминтов и простейших, соскоб на энтеробиоз; спирография - по возможности у детей с 5 лет);

результаты ранее проведенных исследований (рентгенограммы легких, результаты компьютерной томографии легких, сцинтиграфии легких);

заключение ЛОР-врача;

данные туберкулиновых проб.