Приложение N 2. Примерная форма прейскуранта тарифов на платные немедицинские услуги, оказываемые гражданам

Приложение N 2
к Порядку

Примерная форма
(представляется в МЗСО в электронном виде по электронному адресу: malyh@,zdravso.ru ms@ zdravso.ru и на бумажном носителе в 2-х экз.)

Согласовано: Министр здравоохранения Свердловской области __________________ А.Р. Белявский	Утверждаю: Руководитель учреждения _________________________________ (Ф.И.О., подпись)
Прейскурант тарифов на платные немедицинские услуги, оказываемые гражданам ____________________________________________________________ (наименование учреждения) Вводятся с __________________ 201____ года (дата)

N п/п	Наименование платной немедицинской услуги	Единица измерения	Тариф* (руб.)
1.

* указать - в тариф включены налоги или нет;