Приложение N 4. Форма заявления о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 4
к Административному регламенту

Форма заявления
о выдаче градостроительного плана земельного участка

		В Администрацию города Екатеринбурга от __________________________________________ (наименование организации, ИНН, ОГРН, _____________________________________________ юридического лица _____________________________________________ или фамилия, имя отчество, данные документа, _____________________________________________ удостоверяющего личность физического лица) _____________________________________________ (юридический адрес или место жительства) _____________________________________________ (телефон, адрес электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ В связи с тем, что на сформированном земельном участке планируем (планирую)/не планируем (не планирую) выполнить реконструкцию/новое строительство/капитальный ремонт (нужное подчеркнуть), просим (прошу) подготовить/внести изменение в утвержденный (нужное подчеркнуть), утвердить и выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу: г. Екатеринбург, _________________________ ______________________ __________________________________________________________________________. Приложение: 1.___________________________________________ на _____л. в ____экз. (наименование документа) 2.___________________________________________ на _____л. в ____экз. (наименование документа) 3.___________________________________________ на _____л. в ____экз. (наименование документа) 4.___________________________________________ на _____л. в ____экз. (наименование документа) Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" документы, указанные в приложении N 2 к Административному регламенту оказания муниципальной услуги, не обязательны к представлению и могут быть получены Главархитектурой Администрации города Екатеринбурга самостоятельно. Вышеуказанные документы приобщаются мною по собственной инициативе.
____________ (подпись)	______________ (дата)		___________________________ (фамилия, имя, отчество)