Приложение 1.2. Форма заявления о предоставлении земельного участка для ведения садоводства и дачного хозяйства

Приложение 1.2
к Положению
"О порядке организации учета граждан
и предоставления земельных участков
для ведения садоводства и дачного хозяйства
на территории муниципального
образования "город Екатеринбург"

Форма
заявления о предоставлении земельного участка для ведения садоводства и дачного хозяйства

	Главе Администрации города Екатеринбурга ____________________________________ (фамилия, имя, отчество гражданина) ____________________________________ Паспорт: __________ N ________________ выдан ______________________________ ____________________________________ Дата рождения _______________________ (год, число, месяц) Адрес: ______________________________ Телефон: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу предоставить земельный участок для ведения _______________________ __________________________________________________________________________ (выбрать: садоводства, дачного хозяйства) на праве __________________________________________________________________ (выбрать: собственности, аренды) в _________________________________________________________________________ (выбрать: внеочередном, первоочередном, преимущественном, общем порядке) на основании _______________________________________________________________ (указать основание предоставления земельного участка: __________________________________________________________________________ пункт, часть, статью, реквизиты правового акта ) Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления не реализовал(а) свое право на приобретение земельного участка для ведения садоводства или дачного хозяйства. Подтверждаю полноту и достоверность представленных сведений и не возражаю против проведения проверки представленных мною сведений, а также обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Приложение: копии документов, предусмотренных пунктом 12 Положения "О порядке организации учета граждан и предоставления земельных участков для ведения садоводства и дачного хозяйства на территории муниципального образования "город Екатеринбург".
	__________________________ (подпись) __________________________ (дата)