Приложение 1. Заявление о постановке на учет и предоставлении однократно бесплатно в собственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление однократно бесплатно
в собственность граждан земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
и земельных участков, государственная
собственность на которые не разграничена,
для индивидуального жилищного строительства
на территории Артемовского городского округа"

Главе Администрации Артемовского городского округа от _______________________________ __________________________________ (фамилия, имя, отчество гражданина) __________________________________ __________________________________ __________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность, наименование, серия, номер, дата выдачи, кем и когда выдан) __________________________________ __________________________________ __________________________________ (адрес регистрации на территории Артемовского городского округа, фактический адрес проживания и контактный телефон)

Заявление о постановке на учет и предоставлении однократно бесплатно в собственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства В соответствии со статьей 28 Земельного кодекса Российской Федерации, статьей 54-7 Закона Свердловской области от 07.07.2004 N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования земельных отношений на территории Свердловской области" прошу поставить меня на учет и предоставить мне однократно бесплатно в собственность для индивидуального жилищного строительства земельный участок по основанию, указанному в пункте 4 Порядка и условий предоставления земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, и земельных участков, право государственной собственности на которые не разграничено, однократно бесплатно в собственность граждан для индивидуального жилищного строительства на территории Артемовского городского округа, а именно: _______________________________________________________________________ (в населенном пункте__________________________________________________________________). (наименование населенного пункта на территории Артемовского городского округа) Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления я не реализовал свое право на бесплатное приобретение в собственность для индивидуального жилищного строительства земельного участка, расположенного на территории Свердловской области. Подтверждаю полноту и достоверность представленных сведений и не возражаю против проведения проверки представленных мной сведений, а также обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Приложения: 1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (его представителя); 2) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя заявителя; 3) копии документов, подтверждающих право заявителя на бесплатное получение земельного участка для индивидуального жилищного строительства (копия удостоверения инвалида, ветерана и т.д.). "__" __________ _____ г. ____________________________ (подпись)