Приложение N 2. Порядок оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в Свердловской области

Приложение N 2
к приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 ноября 2012 г. N 1268-п

Порядок
оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в Свердловской области

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Свердловской области (далее - медицинские учреждения).

2. Оказание медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется врачом общей практики, врачом-терапевтом участковым в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-ревматологов.

3. Врачами общей практики, врачами-терапевтами участковыми осуществляется лечение больных, страдающих:

остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающихся в эндопротезировании;

первичным остеопорозом (постменопаузальным и сенильным);

воспалительными болезнями суставов и позвоночника, системными болезнями соединительной ткани и системными васкулитами, получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;

метаболическими болезнями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и др.), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога.

4. При подозрении на ревматическое заболевание, в случае впервые выявленного ревматического заболевания, при обострении заболевания, при запланированных ревматологом повторных визитах для контроля состояния и коррекции лечения врачи общей практики, врачи-терапевты участковые и врачи других специальностей направляют больных на консультацию в кабинет врача-ревматолога, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 г. N 315.

Направление к ревматологу осуществляется согласно Перечню (приложение N 4).

При направлении к врачу-ревматологу врачами общей практики, врачами-терапевтами участковыми и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) пациента с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

5. Для уточнения диагноза и проведения дифференциального диагноза при невозможности проведения обследования в амбулаторных условиях, при неэффективности амбулаторного лечения, при обострении заболевания, для подбора базисной терапии больные направляются ревматологом на стационарное лечение в специализированное ревматологическое отделение согласно Перечню (приложение N 4) и в ревматологическое отделение МБУ "Центральная городская клиническая больница N 6" (далее - МБУ "ЦГКБ N 6") (для жителей г. Екатеринбурга), осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 4, 5 к Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 г. N 315, или в терапевтическое отделение по месту жительства, где проводится лечение согласно рекомендации ревматолога.

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, больным с системными заболеваниями соединительной ткани, системными васкулитами, воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника оказывается для жителей Свердловской области (кроме жителей г. Екатеринбурга) в областном ревматологическом центре ГБУЗ СО "СОКБ N 1", для жителей г. Екатеринбурга - в городском ревматологическом центре МАУ "ГКБ N 40", которые осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 4, 5, 6, 7 к приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 г. N 315.

7. Для получения пациентами знаний о заболевании, овладения навыками самоконтроля и обучения лечебной физкультуре в медицинских учреждениях организуются школы для пациентов в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу.

8. Пациенты, нуждающиеся в проведении терапии генноинженерными биологическими препаратами и в поликомпонентной иммуномодулирующей терапии с применением пульс-терапии мегадозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов по рекомендации ревматолога ревматологического центра направляются в кабинеты терапии генноинженерными биологическими препаратами, организованные в ГБУЗ СО "СОКБ N 1" и МАУ "ГКБ N 40", осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 8, 9 к приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 г. N 315.

9. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи по территории Свердловской области, согласно приказу Министра здравоохранения Свердловской области от 27.02.2012 г. N 148-п.

10. Для решения вопроса о проведении эндопротезирования больные направляются на консультацию к врачу травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения больного.

11. Больные с ревматическими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 22.12.2011 г. N 1546-п "О порядке отбора и направления пациентов на лечение в учреждения восстановительного лечения Свердловской области".

12. Для уточнения диагноза, отбора пациентов на консультативный прием или госпитализацию в областной ревматологический центр ревматологами ревматологического центра проводятся телемедицинские консультации для терапевтов Свердловской области.

13. Отчетная документация по оказанию помощи ревматологическим больным предоставляется всеми государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Свердловской области до первого февраля каждого года за отчетный период в соответствии с формой годового отчета, утвержденной данным приказом (приложение N 8).