Приложение N 2. Порядок организации оказания нефрологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области

Приложение N 2
к приказу Министра здравоохранения
Свердловской области
от 22 ноября 2012 г. N 1358-п

Порядок
организации оказания нефрологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "нефрология" в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Оказание диализной помощи в Свердловской области осуществляется в соответствии с Приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 30.06.2009 г. N 654-п "О совершенствовании организации диализной помощи в Свердловской области".

3. Больные нефрологического профиля - жители Свердловской области получают:

скорую медицинскую помощь;

в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую, урологическую и нефрологическую медицинскую помощь;

в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированную нефрологическую медицинскую помощь.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Оказание скорой медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями - жителям Свердловской области (в том числе больным с острой почечной недостаточностью различной этиологии) осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;

на госпитальном этапе - врачами анестезиологами-реаниматологами в отделениях реанимации и отделениях диализа стационаров лечебно-профилактических учреждений.

При установленном в ходе оказания скорой медицинской помощи диагнозе нефрологического заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделения нефрологического профиля (нефрологическое отделение, отделение диализа) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

4. Оказание помощи больным с нефрологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе (городская поликлиника, клинико-диагностический центр, медико-санитарная часть, городская больница).

5. Нефрологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-урологов.

5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-урологи выполняют следующие функции:

- выявляют больных с признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений;

- направляют при необходимости больных с повышенным риском развития нефрологических заболеваний и осложнений к врачам-нефрологам поликлиники, отделения и центры нефрологического профиля;

- осуществляют амбулаторное лечение больных с нефрологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-нефрологов;

- ведут учет больных своего участка, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в скором начале лечения диализом, а также получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки).

5.2. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-урологи осуществляют динамическое наблюдение и лечение с регулярным контролем не менее 4 раз в год состояния функции почек следующих категорий больных:

- перенесших острую почечную недостаточность;

- страдающих хронической болезнью почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, гломелуронефрит), независимо от ее причины и стадии;

- относящихся к группам высокого риска поражения почек (страдающих артериальной гипертензией, распространенным атеросклерозом и/или стенокардией любого класса, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением III-IV степени, а также лиц пенсионного возраста);

- реципиентов трансплантированной почки;

- страдающих хронической почечной недостаточностью.

5.3. Врачи-нефрологи амбулаторно-поликлинических учреждений оказывают помощь больным с нефрологическими заболеваниями, а также лицам с высоким риском развития хронической болезни почек в нефрологических кабинетах в соответствии с положениями об организации деятельности нефрологического кабинета.

6. Стационарное обследование и лечение больных с нефрологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в терапевтических отделениях учреждений здравоохранения (дневной стационар поликлиники, участковая больница, клинико-диагностический центр, медико-санитарная часть, городская больница, больница скорой медицинской помощи) и в нефрологических отделениях медицинских организаций.

7. Специализированная нефрологическая медицинская помощь оказывается больным, имеющим нефрологические заболевания, в нефрологических отделениях, отделениях (центрах) диализа, нефрологических центрах учреждений здравоохранения Свердловской области.

В случаях отсутствия возможности оказания специализированной нефрологической помощи в ЛПУ по месту жительства и в случае отсутствия необходимых технологий в медицинских организациях, оказывающих нефрологическую помощь в соответствии с приложением N 1, пациент направляется для оказания специализированной нефрологической помощи в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1".

8. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.12.2009 г. N 15922).