Приложение N 4. Отчетная форма врача-гинеколога детского и подросткового возраста, оказывающего первичную медико-санитарную гинекологическую помощь девочкам на территории Свердловской области и Отчетная форма врача-гинеколога детского и подросткового возраста, оказывающего первичную медико-санитарную гинекологическую помощь девочкам на территории Свердловской области в соответствии с МКБ-10

Приложение N 4
к приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 13 декабря 2012 г. N 1452-п

Отчетная форма
врача-гинеколога детского и подросткового возраста, оказывающего первичную медико-санитарную гинекологическую помощь девочкам на территории Свердловской области

Территория

Возраст

Кол-во подлежащих проф. осмотру

Кол-во осмотренных

% охвата проф. осмотром

Кол-во обратившихся по заболеванию

Состояло на "Д" учете

Снято с "Д" учета

Взято на "Д" учет

Состоит на "Д" учете

Направлено на специализированную помощь

Кол-во направленных на госпитализацию в плановом порядке

Место госпитализации (ЛПУ)

КДЦ "ОЗМР"

НИИ ОММ

ОДКБ N 1

ДГКБ N 9

0-4 года

5-9 лет

10-14 лет

15-17 лет

Всего:

Отчетная форма
врача-гинеколога детского и подросткового возраста, оказывающего первичную медико-санитарную гинекологическую помощь девочкам на территории Свердловской области в соответствии с МКБ-10

Территория	Нозологическая форма	Возраст				Всего
		0-4 года	5-9 лет	10-14 лет	15-17 лет
	N76 - воспалительные болезни влагалища и вульвы
	N83.0 - N83.2 - невоспалительные болезни яичников (кисты)
	N91.0 - первичная аменорея
	N92.0 - N92.6 - нерегулярные менструации
	N70 - N71.9 - воспалительные болезни матки и придатков
	N92.2 - обильные менструации в пубертатном периоде
	E30.0 - задержка полового развития
	E30.1 - преждевременное половое созревание
	E30.8 - преждевременное половое созревание (изолированное телархе)
	E22.8 - преждевременное половое развитие центрального происхождения (истинное)
	Другие (расшифровать)