Приложение. Клинико-организационный алгоритм выездного консультативного лечебно-диагностического посещения в реанимационно-анестезиологические отделения, палаты интенсивной терапии неврологических (нейрохирургических) отделений при оказании консультативной помощи взрослому населению

Приложение
к приказу Министра здравоохранения
Свердловской области и директора
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Свердловской области
от 26 марта 2013 г. N 366-п/122

Клинико-организационный алгоритм
выездного консультативного лечебно-диагностического посещения в реанимационно-анестезиологические отделения, палаты интенсивной терапии неврологических (нейрохирургических) отделений при оказании консультативной помощи взрослому населению

МКБ: транзиторные церебральные ишемические атаки (G 45); сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярной болезни (G 46); субарахноидальное кровоизлияние (I 60); внутримозговое кровоизлияние (I 61); инфаркт мозга (I 63); другие цереброваскулярные болезни (I 67); последствия цереброваскулярных болезней (I 69); опухоль неизвестного характера головного мозга (D 43); последствия внутричерепной травмы (Т 90.5); эпилепсия (G 40).

Клинические состояния (показания для консультации)	Перечень исследований	Кратность
1	2	3
1. Патологическое изменение сознания любой этиологии	1. Клиническая оценка неврологического и соматического статуса	1,0
2. Острая церебральная недостаточность любой этиологии	2. Дуплексное сканирование эктракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов с расчетом объемного мозгового кровотока (CBF)	0,1
3. Сосудистый ангиоспазм при субарахноидальном кровоизлиянии	3. Метаболография (суммарная оценка энергетического градиента)	1,0
4. Хроническое ареактивное состояние сознания, требующее диагностики и оценки прогноза	4. Оксиметрия	1,0
5. Сниженный объем движений у пациента без церебрального повреждения	5. Капнометрия	1,0
6. Сложности перевода на спонтанное дыхание после ИВЛ	6. Измерение параметров центральной гемодинамики контурным методом	1,0
7. Острый период острого нарушения мозгового кровообращения любой этиологии	7. Транскраниальная допплерография (ТКДГ) с расчетами значений церебрального и внутричерепного давления, индексов ауторегуляции и эмболодетекцией	1,0
	8. Синхронизированный мониторинг мозгового кровообращения ТКДГ и биоэлектрической активности (ЭЭГ)	0,1
	9. Изолированная ЭЭГ-диагностика уровня угнетения сознания - седации и патологических паттернов биоэлектрической активности	0,3
	10. Инструментальная сомнологическая диагностика острого и хронического нарушения сознания (вегетативное состояние) с использованием прикроватной полисомнографии	0,1
	11. Инструментальная диагностика нейромышечного блока (TOF-guard)	1,0
	12. Мультимодальное прикроватное исследование вызванных потенциалов	0,1
	13. Электронейромиография накожная и игольчатая	0,05
	14. Экспертно-консультативное заключение: определение реабилитационного прогноза исхода состояния	1,0