Приложение 2

К постановлению Правительства
Свердловской области
от 16 апреля 2013 г. N 496-ПП

Форма

ОТЧЕТ об использовании материальных средств, передаваемых для осуществления переданного органам местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственного полномочия по организации оказания медицинской помощи За период _______________________ 201 __ года

Наименование материальных средств	Единица измерения	Получено за отчетный период	Стоимость, рублей	Использовано за отчетный период/введено в эксплуатацию	Стоимость, рублей
1	2	3	4	5	6

Руководитель Главный бухгалтер М.П. Телефон, Ф.И.О. исполнителя