Приложение N 5. Форма предоставления оперативной (ежемесячной) информации о проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Приложение N 5
к приказу Министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 марта 2013 г. N 257-п

Форма предоставления
оперативной (ежемесячной) информации о проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Наименование медицинской организации	Месяц проведения диспансеризации	Численность детей, подлежащих диспансеризации согласно плану-графику, утвержденному данным Приказом			Численность детей, фактически прошедших диспансеризацию			Количество законченных случаев, переданных на оплату			Количество законченных случаев, заведенных в электронную базу данных
		0-4 года	5-17 лет	всего	0-4 года	5-17 лет	всего	0-4 года	5-17 лет	всего	всего
...
Всего

1. Указать причины различий между численностью подлежащих осмотрам и фактически осмотренных (если таковое будут иметь место). 2. Указать причины различий между численностью осмотренных и переданных на оплату (если таковое будет иметь место). 3. Указать причины различий между численностью осмотренных и заведенных в электронную базу данных (если таковое будет иметь место).