Приложение 1. Информация "Об итогах реализации Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011-2012 годы в муниципальном образовании "город Екатеринбург"

Приложение 1
к Решению Екатеринбургской
городской Думы
от 12 марта 2013 г. N 9

Информация
"Об итогах реализации Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011-2012 годы в муниципальном образовании "город Екатеринбург"

Региональная программа модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011-2012 годы, утвержденная Постановлением Правительства Свердловской области от 24 марта 2011 года N 309-ПП, (далее - Региональная программа модернизации здравоохранения Свердловской области) направлена на реализацию 3 основных задач:

1. Улучшение материально-технической базы медицинских учреждений.

2. Внедрение информационных систем в здравоохранении.

3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

1. Улучшение материально-технической базы медицинских учреждений

Данная задача реализована по двум направлениям:

приобретение медицинского оборудования;

проведение ремонтно-строительных работ в медицинских учреждениях.

Приобретение медицинского оборудования

В рамках выполнения Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области в город Екатеринбург в 2011-2012 годах планировалось поставить 85 единиц медицинского оборудования.

По итогам 2011-2012 годов за счет средств, сэкономленных при проведении аукционных торгов, количество единиц медицинского оборудования увеличилось. Министерство здравоохранения Свердловской области планирует дополнительно осуществить поставку в город Екатеринбург в течение 2013 года еще 56 единиц оборудования; итоговое количество составит 141 единицу на общую сумму 432,2 млн рублей. В перечень оборудования, которое будет поставлено в город Екатеринбург в начале 2013 года в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области, удалось включить такие крупные позиции, как компьютерные томографы для МАУ "ГКБ N 40", МБУ "ЦГБ N 20", МБУ "ЦГКБ N 23" и МБУ "ЦГКБ N 24".

По состоянию на 1 января 2013 года в лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) поступило 94 единицы оборудования, процент освоения Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области по единицам оборудования относительно первоначального плана (85 единиц) составил 110%; относительно скорректированного плана поставки с учетом всех дополнительных единиц - 66%.

Первым в Екатеринбург поступило и было введено в эксплуатацию оборудование для лучевой диагностики: рентгеновские установки, флюорографы, компьютерные и магниторезонансный томографы. Они же первыми были введены в эксплуатацию. Введенные в эксплуатацию рентгендиагностические комплексы и флюорографы позволили списать устаревшее оборудование в большинстве больниц, так как поступившее в рамках модернизации оборудование в основном было установлено на замену старому. Однако для ряда лечебно-профилактических учреждений это оборудование было установлено в новых подразделениях, например, для лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих детское население Орджоникидзевского и Чкаловского районов.

Введены в эксплуатацию компьютерные томографы в МАУ "ДГКБ N 9", МБУ "ГКБ N 14", МБУ "ЦГБ N 7". Если в МАУ "ДГКБ N 9" этот аппарат заменил старый, то в МБУ "ГКБ N 14" и МБУ "ЦГБ N 7" подобной технологии ранее не было. В декабре 2012 года запущен в эксплуатацию магниторезонансный томограф (далее также - МРТ) в МАУ "ДГКБ N 9", который стал вторым аппаратом МРТ в муниципальных клиниках нашего города.

Оборудование, поступившее для отделений лучевой диагностики:

Оборудование, ед.	ЛПУ-получатель
1. Аппарат рентгеновский палатный - 5	МБУ "ГБ N 36", МАУ "ЦГБ N 3", МБУ "ЦГКБ N 23", МБУ "ЦГКБ N 20", МБУ "ЦГБ N 7"
2. Рентгенодиагностический комплекс - 12	МБУ "ГКБ N 14", МАУ "ГКБ N 40", МБУ "ДГБ N 8", МБУ "ДГБ N 15", МБУ "ЦГКБ N 1", МБУ "ЦГБ N 2", МАУ "ЦГБ N 3", МБУ "ЦГКБ N 6", МБУ "ЦГБ N 7", МБУ "ЦГКБ N 23", МБУ "ГБ N 36" (2 ед.)
3. Компьютерный томограф - 4	МБУ "ЦГБ N 7", МБУ "ГКБ N 14", МАУ "ДГКБ N 9", МБУ "ЦГКБ N 1"
4. Флюорограф -5	МБУ "ЕКДЦ", МБУ "ЦГКБ N 1", МБУ "ЦГБ N 2", МБУ "ЦГКБ N 6", МБУ "ЦГБ N 7"
5. Магниторезонансный томограф - 1	МАУ "ДГКБ N 9"
6. Маммограф - 1	МАУ "ГКБ N 40"

В ЛПУ Екатеринбурга поступили и работают стационарные и портативные аппараты УЗИ (20 единиц), лапароскопические стойки, видеоэндоскопические комплексы, рабочие места ЛОР-врачей (в детских больницах) и другое оборудование, представленное в таблице:

Оборудование, ед.	ЛПУ-получатель
1. Видеоэндоскопический комплекс - 8	МБУ "ЕКДЦ", МАУ "ЦГБ N 3", МБУ "ГБ N 36", МБУ "ГКБ N 14", МБУ "ЦГБ N 7" (2 ед.), МАУ "ГКБ N 40", МАУ "ЦГБ N 20"
2. Рабочее место ЛОР-врача - 3	МБУ "ДГБ N 10", МБУ "ДГБ N 16", МБУ "ЦГБ N 2"
3. Лапароскопическая стойка - 3	МБУ "ЦГБ N 7", МБУ "ЦГКБ N 23", МАУ "ДГКБ N 9"
4. Аппарат УЗИ стационарный - 13	МБУ "ГКБ N 14", МБУ "ДГБ N 10", МБУ "ЕКДЦ", МБУ "ЦГБ N 2" (2 ед.), МБУ "ЦГБ N 20", МБУ "ЦГКБ N 1" (2 ед.), МБУ "ГБ N 22", МБУ "ЦГБ N 7" (2 ед.), МАУ "ДГКБ N 9", МБУ "ЦГКБ N 24"
5. Аппарат УЗИ портативный - 7	МБУ "ДКБ N 5", МБУ "ДГБ N 8", МАУ "ДГКБ N 9", МБУ "ДГБ N 10", МБУ "ДГКБ N 11", МБУ "ДГБ N 15", МБУ "ДГБ N 16"
6. Лабораторное оборудование - 13	МАУ "КДЦ" (3 ед.), МБУ "ЦГБ N 2" (3 ед.), МАУ "ГКБ N 40" (2 ед.), МБУ "ЦГБ N 7", МБУ "ЦГКБ N 1", МБУ "ЦГКБ N 24", МБУ "ДГБ N 15", МБУ "ДГБ N 8"
7. Наркозно-дыхательное оборудование - 6	МАУ "ДГКБ N 9" (2 ед.) , МАУ "ГКБ N 40" (2 ед.), МБУ "ГБ N 36", МБУ "ЦГКБ N 23"
8. Монитор прикроватный - 4	МАУ "ГКБ N 40" (3 ед.), МБУ "ЦГКБ N 1"
9. Многоканальный ЭКГ - 2	МАУ "ГКБ N 40" (2 ед.)
10. Аппарат искусственной вентиляции легких (далее - аппарат ИВЛ) - 2	МАУ "ГКБ N 40", МАУ "ДГКБ N 11"
11. Аппарат СРАР новорожденных - 2	МБУ "ДГБ N 10", МБУ "ДГКБ N 11"
12. Дефибриллятор - 1	МБУ "ДГКБ N 11"
13. Портативный ЭКГ - 1	МБУ "ДГКБ N 11"
14. Аппарат для реинфузии крови - 1	МБУ "ГБ N 36"

Помимо перечисленного оборудования, в течение 2013 года планируется поставка еще 47 единиц медицинского оборудования. Наиболее крупные позиции - это компьютерные томографы для МАУ "ГКБ N 40", МБУ "ЦГБ N 20", МБУ "ЦГКБ N 23" и МБУ "ЦГКБ N 24", аппараты ИВЛ, инкубаторы для новорожденных:

Оборудование, ед.	ЛПУ-получатель
1. Компьютерный томограф - 4	МАУ "ГКБ N 40", МБУ "ЦГБ N 20", МБУ "ЦГКБ N 23", МБУ "ЦГКБ N 24"
2. Аппарат ИВЛ - 7	МБУ "ГКБ N 14" (2 ед.), МБУ "ДГКБ N 11", МБУ "ЦГБ N 7", МБУ "ЦГКБ N 1" (2ед.), МБУ "ЦГКБ N 6"
3. Инкубатор для новорожденных - 5	МБУ "ДГКБ N 11" (5 ед.)
4. Флюорограф передвижной - 1	МБУ "ЦГКБ N 1"
5. Облучатель фототерапевтический - 31	МАУ "ГКБ N 40" (4 ед.), МБУ "ГКБ N 14" (4 ед.), МБУ "ДГБ N 10" (5 ед.), МБУ "ДГКБ N 11" (7 ед.), МБУ "ЦГБ N 20" (9 ед.), МБУ "ЦГБ N 7" (2 ед.)

Проведение ремонтно-строительных работ в медицинских учреждениях

В 2011 году средств на проведение капитальных ремонтов не выделялось. На 2012 год выделено 182,3 млн рублей из средств федерального бюджета и 164,7 млн рублей - из средств бюджета муниципального образования "город Екатеринбург" (далее - городской бюджет).

По состоянию на 1 февраля 2013 года размер освоения финансовых средств, выделенных из городского и федерального бюджета на проведение капитальных ремонтов в ЛПУ города Екатеринбурга, составил 99%.

В результате реализации этого направления Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области 21 учреждение здравоохранения города Екатеринбурга улучшило свою материальную базу. Общая площадь, отремонтированная в ЛПУ города Екатеринбурга в ходе реализации данной программы, составляет 55 тыс. кв.м, в том числе отремонтировано:

34 тыс. кв.м - за счет средств федерального бюджета,

21 тыс. кв.м - за счет средств городского бюджета.

Верх-Исетский район

Для медицинских учреждений Верх-Исетского района из городского и федерального бюджетов на ремонт трех больниц (МБУ "ЦГБ N 2", МБУ "ДГКБ N 11" и МАУ "ГКБ N 40") выделено 99,2 млн рублей, в том числе:

МБУ "ЦГБ N 2" - 15,5 млн рублей на ремонт поликлиники (ул. Московская, 2) и терапевтических отделений стационара,

МБУ "ДГКБ N 11" - 15,4 млн рублей на ремонт поликлиники (ул. Московская, 48) и отделения раннего возраста в стационаре,

МАУ "ГКБ N 40" - 68,3 млн рублей на ремонт детских инфекционных отделений, отделений гастроэнтерологии и эндокринологии, поликлиники (ул. Волгоградская, 189).

В настоящее время сданы в эксплуатацию и работают: поликлиника МБУ "ДГБ N 11" (ул. Московская, 48) и отделение раннего возраста в стационаре этой больницы, часть детских инфекционных отделений и отделение эндокринологии в МАУ "ГКБ N 40", заканчивается ремонт поликлиники МБУ "ЦГБ N 2" (ул. Московская, 2), сданы в эксплуатацию оба терапевтических отделения больницы.

Железнодорожный район

42,4 млн рублей направлено на ремонт медицинских учреждений Железнодорожного района, в том числе:

МАУ "ЦГБ N 3" - 7,2 млн рублей на замену всех окон, ремонт кровли стационара, ремонт палат интенсивной терапии,

МБУ "ДГБ N 16" - 15,3 млн рублей на ремонт кровли стационара, мельцеровских боксов и поликлиники (ул. Испанских Рабочих, 28),

МАУ "ДГКБ N 9" - 19,9 млн рублей на ремонт инфекционного корпуса, отделения неврологии и приемного отделения.

В августе 2012 года была введена в эксплуатацию поликлиника МБУ "ДГБ N 16" (ул. Испанских Рабочих, 28), завершен ремонт инфекционного корпуса, неврологического и приемного отделений МАУ "ДГКБ N 9", в МАУ "ЦГБ N 3" полностью заменены окна в стационаре, отремонтированы кровля и палаты интенсивной терапии.

Кировский район

В 2012 году 24,3 млн рублей из федерального бюджета было направлено на ремонт медицинских учреждений Кировского района, в том числе:

МБУ "ЦГБ N 7" - 18,9 млн рублей на ремонт отделений стационара неврологии, плановой и гнойной хирургии;

МБУ "ДГБ N 10" - 5,4 млн рублей на ремонт поликлиники (ул. Педагогическая, 23).

Ремонт в указанных подразделениях завершен.

Ленинский район

Для медицинских учреждений Ленинского района выделено 89,4 млн рублей, в том числе:

МБУ "ЦГКБ N 6" - 46,4 млн рублей на ремонт поликлиники (пер. Саперов, 3), офтальмологического и ЛОР-отделений стационара,

МБУ "ДГБ N 5" - 41,5 млн рублей на ремонт стационара и поликлиники,

МАУ "Клинико-диагностический центр" - 1,5 млн рублей на замену окон в корпусе по адресу: ул. 8 Марта, 78в, литер Б.

В этом районе в настоящее время завершен ремонт поликлиники МБУ "ДГБ N 5" (ул. Громова, 142а), в специализированных отделениях стационара МБУ "ЦГКБ N 6" - ЛОР-отделении и отделении офтальмологии; завершается ремонт в поликлинике МБУ "ЦГКБ N 6" (пер. Саперов, 3); продолжается ремонт стационара МБУ "ДГБ N 5".

Октябрьский район

В рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области для проведения капитального ремонта медицинских учреждений Октябрьского района было выделено 17,1 млн рублей, в том числе:

МБУ "ЦГКБ N 1" - 10,8 млн рублей на ремонт хирургического корпуса,

МАУ "ДГП N 13" - 1,8 млн рублей на выборочный ремонт детских поликлиник района;

МБУ "ГБ N 36" - 4,5 млн рублей на ремонт отделения ортопедии и операционного блока. Дополнительно в 2012 году на ремонт оперблока МБУ "ГБ N 36" было выделено 20 млн рублей из городского бюджета вне Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области.

За счет Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области в Октябрьском районе отремонтированы отделения хирургического корпуса МБУ "ЦГКБ N 1", заменены входные группы и окна в поликлиниках МАУ "ДГП N 13", в МБУ "ГБ N 36" завершен ремонт отделения ортопедии и оперблока.

Орджоникидзевский район

На ремонт медицинских учреждений Орджоникидзевского района в течение 2012 года по Региональной программе модернизации здравоохранения Свердловской области было направлено 40,8 млн рублей, в том числе:

МБУ "ГКБ N 14" - 11,7 млн рублей на ремонт приемного покоя хирургического корпуса, баклаборатории, оперблока,

МБУ "ЕКДЦ" - 5,4 млн рублей на ремонт женской консультации,

МБУ "ДГБ N 15" - 7,2 млн рублей на ремонт поликлиники (ул. Космонавтов, 74),

МБУ "ЦГКБ N 23" - 16,5 млн рублей на ремонт отделений неврологии, гнойной хирургии, терапии.

Дополнительно на ремонт оперблока МБУ "ГКБ N 14" было выделено 25 млн рублей из городского бюджета вне Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области. В настоящее время в хирургическом корпусе МБУ "ГКБ N 14" завершен ремонт приемного отделения, половины операционных и баклаборатории, в декабре 2012 года после ремонта открыты поликлиника МБУ "ДГБ N 15", отделение гнойной хирургии МБУ "ЦГКБ N 23", женская консультация МБУ "ЕКДЦ".

Чкаловский район

В Чкаловском районе на проведение ремонта в медицинских учреждениях по Региональной программе модернизации здравоохранения Свердловской области было направлено 33,6 млн рублей, в том числе:

МБУ "ЦГКБ N 24" - 10,9 млн рублей на ремонт отделений гинекологии, терапии, кардиологии,

МБУ "ЦГКБ N 20" - 17,3 млн рублей на ремонт отделений стационара и поликлиники (ул. Зои Космодемьянской, 42);

МБУ "ДГБ N 8" - 5,4 млн рублей на ремонт поликлиники (ул. Дагестанская, 34а).

Ремонт во всех перечисленных подразделениях в настоящее время завершен.

2. Внедрение информационных систем в здравоохранении

Общая сумма, выделенная для освоения по данному направлению Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области, составляет 112 млн рублей, в том числе 108 млн рублей - средства федерального бюджета.

В настоящее время в ЛПУ Екатеринбурга поступило оборудование на сумму 72 млн рублей, проводятся работы по проектированию вычислительных сетей на сумму 2,44 млн рублей. Работы по строительству сетей внутри ЛПУ не начаты, аукцион перенесен. Заказчиком данного аукциона является Министерство здравоохранения Свердловской области.

Состоялся аукцион по приобретению оборудования для телемедицинских консультаций (6 установок), начата поставка оборудования.

Перечень оборудования, поступившего в ЛПУ города Екатеринбурга

Наименование	Оборудование, ед.
1. Коммутатор Ethernet 2 уровня (тип 1) D-Link DES-1210-28/ME/B2A	93
2. Коммутатор Ethernet 2 уровня c PoE (Тип 2) D-Link DES-1210-28P	78
3. Коммутатор Ethernet 3 уровня (Тип 3) D-Link DES-3810-28	14
4. Коммутатор Ethernet 3 уровня (Тип 4) D-Link DGS-3620-28SC	3
5. Модуль SFP D-Link DEM-310GT	96
6. Инфраструктурный сервер IBM x3100 M4	75
7. Тонкий клиент Hewlett-Packard t510 VIA Eden	1002
8. Тонкий клиент с поддержкой WiFi Hewlett-Packard t510 VIA Eden WIFI	1002
9. Телекоммуникационный шкаф ЦМО ШТК-М-33.6.10-4ААА	74
10. Сервер баз данных IBM HX5	4
11. Терминальный сервер в составе: Шасси IBM BladeCenter H (1 штука) Серверы-лезвия IBM HS22 (7 штук)	2
12. Система хранения данных IBM Storwize V7000	2

3. Внедрение стандартов медицинской помощи в условиях амбулаторно-поликлинической службы и стационара

В данной задаче выделяются 3 направления:

повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи,

внедрение стандартов медицинской помощи в стационаре,

углубленная диспансеризация 14-летних подростков.

Повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи

Данное направление внедряется с апреля 2011 года. В поликлиники поступают дополнительные средства за счет увеличения стоимости тарифа посещения врачей-специалистов (за исключением врачей участковой службы).

С 1 апреля 2011 года тариф был проиндексирован на 50 рублей,

с 1 января 2012 года - на 70 рублей,

с 1 апреля 2012 года - на 85 рублей,

с 1 сентября 2012 года тариф увеличен на 95 рублей.

Всего за 2011-2012 годы по данному направлению было получено 640 млн рублей дополнительных средств, израсходовано 639 млн рублей, или 99,7% (с учетом остатка 1,7 млн рублей). Средства расходуются следующим образом:

86% - на выплату заработной платы с начислениями,

14% - на приобретение медикаментов и расходных материалов.

Размер среднемесячной зарплаты по итогам 2012 года составил:

- у врачей-специалистов амбулаторно-поликлинической службы - 42 тыс. рублей (в 2011 году - 31 тыс. рублей), в том числе доплата по модернизации - 14,5 тыс. рублей, или 35%. По ЛПУ разброс среднемесячной заработной платы врачей составил от 34 тыс. рублей (МБУ "ЦГБ N 6") до 52,5 тыс. рублей (МАУ "ДГКБ N 9").

- у медицинских сестер - 24,7 тыс. рублей (в 2011 году - 18 тыс. рублей), в том числе доплата по программе модернизации - 7,2 тыс. рублей, или 29%. По ЛПУ разброс среднемесячной заработной платы составил от 20,3 тыс. рублей (МБУ "ГБ N 36") до 29 тыс. рублей (МБУ "ДГБ N 5").

Внедрение стандартов медицинской помощи в стационаре

Данное направление Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области реализуется с мая 2011 года.

Дополнительные денежные средства поступают в ЛПУ за счет увеличения размера тарифа на оплату стационарной медицинской помощи по определенным медико-экономическим стандартам. В 2012 году вошли в оплату 97 стандартов по Региональной программе модернизации здравоохранения Свердловской области.

Всего за 2011-2012 годы получено дополнительных средств 1,089 млрд рублей. Израсходовано 1,086 млрд рублей, или 99% от дохода (с учетом остатка 2,9 млн рублей). Средства расходуются:

52% - на выплату заработной платы с начислениями,

43% - на приобретение медикаментов и расходных материалов,

5% - на приобретение питания, мягкого инвентаря и проч.

Размер среднемесячной зарплаты по итогам 2012 года составил:

- у врачей стационара - 46,5 тыс. рублей (в 2011 году - 40 тыс. рублей), в том числе среднемесячная доплата по модернизации - 11 тыс. рублей, или 24%.

По ЛПУ разброс среднемесячной заработной платы врачей составил от 30 тыс. рублей (МБУ "ЦГБ N 2") до 65 тыс. рублей (МАУ "ДГКБ N 9");

- у медицинских сестер стационара - 27 тыс. рублей (в 2011 году - 22,8 тыс. рублей), в том числе среднемесячная доплата по программе - 5,6 тыс. рублей, или 21% от суммы среднемесячной начисленной заработной платы. По ЛПУ разброс среднемесячной заработной платы составил от 20 тыс. рублей (МБУ "ЦГБ N 2") до 36 тыс. рублей (МБУ "ДГБ N 15");

- у младшего медицинского персонала стационара - 13,8 тыс. рублей (в 2011 году - 11,4 тыс. рублей), в том числе среднемесячная доплата по программе - 4 тыс. рублей, или 29% от суммы среднемесячной начисленной заработной платы. По ЛПУ разброс среднемесячной заработной платы составил от 9,5 тыс. рублей (МБУ "ЦГБ N 1") до 20,6 тыс. рублей (МБУ "ДГБ N 5").

Углубленная диспансеризация 14-летних подростков

В течение 2011-2012 годов в Екатеринбурге было осмотрено 21 584 подростка 14-летнего возраста, что составило 99% от плана. В 2012 году план был выполнен на 100,3%. По итогам проведенной диспансеризации было выявлено значительное количество заболеваний репродуктивной системы как у девушек, так и у юношей.

Наиболее часто врачами выявлялись следующие заболевания:

- болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ - 42,5%,

- болезни мочеполовой системы - 28%,

- болезни системы кровообращения - 17,7%.

За счет проведения углубленной диспансеризации 14-летних подростков детскими больницами города было получено в течение 2011-2012 годов 16,9 млн рублей, израсходовано 16,86 млн рублей (99,9%).

Таким образом, в течение 2011-2012 годов наиболее успешно были реализованы первая и третья задачи Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области, а именно: улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, повышение заработной платы медицинских работников, улучшение лекарственного обеспечения пациентов.

Муниципальное здравоохранение Екатеринбурга за счет федерального бюджета по программе модернизации в 2011-2012 годах получило почти 2,5 млрд рублей, в том числе более 1,7 млрд рублей - на внедрение стандартов медицинской помощи в поликлинике и стационаре и 726 млн рублей - на улучшение материально-технической базы медицинских учреждений. Столь значительные финансовые поступления из федерального бюджета, без сомнения, позволят улучшить качество медицинской помощи для жителей муниципального образования "город Екатеринбург".