Приложение 1. Технологическая карта организации деятельности кабинета доврачебного приема

Приложение 1
К приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 октября 2012 г. N 1192-п

Технологическая карта
организации деятельности кабинета доврачебного приема

Категория пациента: взрослые, имеющие право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального и областного бюджета. Уровень оказания первичной помощи: доврачебная, врачебная.

Мероприятия	Кратность проведения	Ответственные исполнители	контроль
1. Формирование реестра пациентов, которым выписка лекарственных препаратов организована в кабинете доврачебного приема
1.1. Отбор пациентов с хроническими заболеваниями со стабильным течением, не требующих коррекции медикаментозного лечения (из числа состоящих в федеральном и областном регистрах) для выписки льготных рецептов в кабинете доврачебного приема	В течение года	Лечащий врач	Главный врач
1.2. Разработка плана наблюдения и медикаментозного лечения для отобранных пациентов на срок до 6 месяцев с обязательным занесением плана в амбулаторную карту	В течение года	Лечащий врач	Главный врач
1.3. Формирование реестра пациентов, которым разрешена выписка лекарственных препаратов в кабинете доврачебного приема	В течение года	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
1. 4. Актуализация реестра пациентов	В течение года	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
2. Организация и работа кабинета доврачебного приема
2.1. Организация кабинета в часы работы поликлиники, оборудование кабинета, укомплектование кабинета фельдшером из числа наиболее опытных (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 543н от 12.05.2012)	Октябрь 2012 г	Главный врач	Территориальные отделы Министерства здравоохранения Свердловской области, Управление здравоохранения г. Екатеринбурга
2.2. Возложить приказом по учреждению на фельдшера кабинета доврачебного приема отдельных функции лечащего врача по наблюдению пациентов в период их лечения и выписке лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 252н от 23.03.2012). Включить медицинского работника в реестр медицинских работников, имеющих право выписки льготных рецептов	Октябрь 2012	Главный врач	Территориальные отделы Министерства здравоохранения Свердловской области, Управление здравоохранения г. Екатеринбурга
2.3. Разработка алгоритма приема фельдшером указанной категории граждан с целью своевременного выявления признаков ухудшения состояния здоровья пациентов.	Октябрь 2012 г	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
2.4. Информирование пациентов о порядке работы кабинета	В течение года	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
2.5. Изучение мнения пациентов об организации кабинета доврачебного приема методом анкетирования	В течение года	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
2.5.1. Разработка анкеты	До 15 декабря 2012	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
2.5.2. Проведение анкетирования пациентов, обратившихся в кабинет доврачебного приема для осмотра и оформления рецептов	В течение года	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
2.5.3. Анализ анкет	В течение года	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
2.5.4. Информирование о результатах анкетирования сотрудников лечебно-профилактического учреждения	В течение года	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
2.5.5. Принятие мер управленческого характера, направленных на улучшение оказания медицинской помощи льготным категориям пациентов	В течение года	Ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
3. Прием и выписка рецепта фельдшером кабинета доврачебного приема
3.1.Уточнение информации о присутствии пациента в реестре пациентов, которым разрешена выписка лекарственных препаратов в кабинете	Постоянно	Фельдшер кабинета	Ответственный в соответствии с приказом
3.2. Изучение плана наблюдения и лечения пациента (по записи лечащего врача в амбулаторной карте)	Постоянно	Фельдшер кабинета	Ответственный в соответствии с приказом
3.3. Проведение осмотра пациента в соответствии с утвержденным алгоритмом	Постоянно	Фельдшер кабинета	Ответственный в соответствии с приказом
3.3.1. При стабильном течении заболевания (отсутствие жалоб на ухудшение самочувствия, данные осмотра) - выписка рецепта на лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом	Постоянно	Фельдшер кабинета	Ответственный в соответствии с приказом
3.2.2. При временном отсутствии необходимого лекарственного средства - организация консультации пациента врачом (терапевтом, узким специалистом, клиническим фармакологом, заведующим отделением) для замены препарата на аналог	Постоянно	Фельдшер кабинета, ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
3.2.3. При жалобах пациента на ухудшение самочувствия (в том числе непереносимость препарата) - организация консультации пациента врачом (терапевтом, узким специалистом, заведующим отделением, дежурным врачом)	Постоянно	Фельдшер кабинета, ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
3.3.4. Разрешение всех вопросов пациента в день обращения	Непосредственно с приема	Фельдшер кабинета, ответственный в соответствии с приказом	Главный врач
4. Оценка эффективности работы кабинета доврачебного приема
Мониторинг деятельности кабинета	Ежеквартально	ГБУЗ СО МИАЦ	Отдел первичной и скорой помощи населению Министерства здравоохранения Свердловской области