Приложение N 10. Перечень показаний и стандартов обследования пациентов, подвергшихся радиационному воздействию при направлении пациентов на телемедицинскую врачебную консультацию к специалистам ГБУЗ СО "Свердловская областная больница N 2"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 7 ноября 2013 г. N 1410-п настоящий приказ дополнен приложением N 10

Приложение N 10
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2013 г. N 370-п

Перечень
показаний и стандартов обследования пациентов, подвергшихся радиационному воздействию при направлении пациентов на телемедицинскую врачебную консультацию к специалистам ГБУЗ СО "Свердловская областная больница N 2"

По профилям:

1. Неврология

N п/п	Цель направления	Клинический диагноз	Перечень необходимых обследований
1.	Осмотр специалиста перед направлением на освидетельствование в бюро МСЭ и решения вопроса госпитализации в неврологическое отделение в ГБУЗ СО "СОБ N 2"	1.1. Последствия НМК со стойким неврологическим дефицитом МКБ: I67; I69	- общий анализ крови; - липидограмма; - ЭКГ; - заключение терапевта/кардиолога о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии
		1.2. Радикулопатии, грыжи межпозвоночного диска на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, МКБ 50,0, МКБ 51, МКБ 42,1	- рентгенограммы позвоночника
		1.3. Болезнь Паркинсона, стабильное состояние МКБ: G 20; 21,8	-общий анализ крови; - липидограмма; - ЭКГ;

2. Пульмонология

N п/п	Цель направления	Клинический диагноз	Перечень необходимых обследований
1.	Осмотр специалиста перед направлением на освидетельствование в бюро МСЭ с ранее установленным диагнозом	1.1. Бронхиальная астма МКБ: G45	- общий анализ крови; - б/х анализ крови (функциональные пробы печени); - спирография; - флюорограмма или рентгенограмма легких; -ЭКГ; - заключение терапевта о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии
		1.2. ХОБЛ МКБ: G44.8
2.	Коррекция базовой терапии с ранее установленным диагнозом и решение вопроса госпитализации в терапевтическое отделение ГБУЗ СО "СОБ N 2"	2.1. Бронхиальная астма, тяжелое течение МКБ: G45
		2.2. ХОБЛ, тяжелое течение МКБ: G44.8

3. Ревматология

N п\п	Цель направления	Клинический диагноз	Перечень необходимых обследований
1.	Первичная диагностика заболевания, согласование тактики лечения	1.1. Первично-цегенеративная патология суставов МКБ: М15.	- общий анализ крови; - б/х анализ крови (функциональные пробы печени, креатинин, мочевина, глюкоза); - при первичной диагностике анализы крови на вирусные гепатиты, ВИЧ; - ЭКГ; - УЗИ органов брюшной полости; - Рентгенограммы позвоночника, суставов (по показаниям)
		1.2. Артриты (реактивные) МКБ: М02; М05; М06; М07
2.	Коррекция базовой терапии с ранее установленным диагнозом и решение вопросов о госпитализации в кардиологическое отделение ГБУЗ СО "СОБ N 2"	2.1. Системные заболевания соединительной ткани МКБ: М3О; М31; М32; МЗЗ; М35.
		2.2. Болезнь Бехтерева МКБ: М45

4. Гастроэнтерология

N п/п	Цель направления	Клинический диагноз	Перечень необходимых обследований
1.	Коррекция базовой терапии с ранее установленным диагнозом ГБУЗ СО "СОКБШ"), решение вопросов о госпитализации в терапевтическое отделение ГБУЗ СО "СОБ N 2"	1.1. Гепатит МКБ: B18.0; B18.1; B18.2; K76.8..	- общий анализ крови; - б/х анализ крови (функциональные пробы печени); - анализ крови на вирусные гепатиты; - ФГДС; - УЗИ органов брюшной полости
		1.2. Цирроз печени МКБ: K70.3; K71; K73; K74.
		1.3. Синдром раздраженной кишки МКБ: K58.
		1.4. Хр. Панкреатит МКБ: К86.1

5. Рентгенология

N п/п	Цель направления	Показания
1.	Описание и интерпретация снимков: рентгенограмм, КТ, МРТ	1. Посттравматические изменения. 2. Дегенеративные заболевания суставов, позвоночника. 3. Дифференциальный диагноз при патологии ЦНС. 4. Дифференциальный диагноз при патологических изменениях органов грудной клетки, брюшной полости

6. Кардиология

N п/п	Цель направления	Клинический диагноз	Перечень необходимых обследований
1.	Осмотр специалиста перед направлением на освидетельствование в бюро МСЭ	1.1. ИБС, постинфарктный кардиосклероз МКБ: I25.		- общий анализ крови; - общий анализ мочи; - липидограмма; - ЭКГ; - УЗИ сердца
		1.2. ИБС МКБ: I25.
		1.2. ГБ МКБ: I10; I11.
2.	Коррекция базовой терапии с ранее установленным диагнозом	2.1. ИБС МКБ: I25.
		2.2. ГБ МКБ: НО; I11.
3.	Пациенты с установленным диагнозом для согласования даты госпитализации в кардиологическое отделение	3.1. ИБС, постинфарктный кардиосклероз МКБ: I25.
		3.2.ИБС МКБ: I25.
		3.3. ГБ МКБ: ПО; I11.

7. Сердечно-сосудистая хирургия

N п/п	Цель направления	Клинический диагноз	Перечень необходимых обследований
1.	Осмотр специалиста перед направлением на освидетельствование в бюро МСЭ с ранее установленным диагнозом	1.1. Аневризма аорты МКБ: I71.4.	- спирография (по показаниям); - ЭКГ; - заключение терапевта о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии; УЗДГ, НСКТ сосудов
		1.2. Атеросклероз аорты, сосудов нижних конечностей МКБ: I70.0
2.	Коррекция базовой терапии с ранее установленным диагнозом	1.1. Аневризма аорты МКБ: I71.4.
		1.2. Атеросклероз аорты, сосудов нижних конечностей МКБ: I70.0

8. Терапия

N п/п	Цель направления	Клинический диагноз	Перечень необходимых обследований
1.	Осмотр специалиста перед направлением на освидетельствование в бюро МСЭ с ранее установленным диагнозом	1.1. Железодефицитная анемия МКБ: D50.	- общий анализ крови; - б/х анализ крови (функциональные пробы печени); - флюорограмма или рентгенограмма легких; - ЭКГ; - заключение терапевта о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии; - УЗИ брюшной полости (для К83.8; К25; К26)
		1.2. Вегето-сосудистая дистония МКБ: J90.8.
		1.3. Дискинезия желчевыводящих путей МКБ: K83.8.
		1.4. Язвенная болезнь желудка МКБ: K25.
		1.5. Язвенная болезнь 12-перстной кишки МКБ: K26. МКБ: I25.
2.	Коррекция базовой терапии с ранее установленным диагнозом	2.1. Железодефицитная анемия МКБ: D50.	- общий анализ крови; - б/х анализ крови (функциональные пробы печени); - флюорограмма или рентгенограмма легких; - ЭКГ; - заключение терапевта о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии; - УЗИ брюшной полости (для К83.8; К25; К26)
		2.2. Вегето-сосудистая дистония МКБ: J90.8.
		2.3. Дискинезия желчевыводящих путей МКБ: K83.8.
		2.4. Язвенная болезнь желудка МКБ: K25.
		2.5 Язвенная болезнь 12-перстной кишки МКБ: K26.
3.	Первичная диагностика, коррекция терапии	3.1. Железодефицитная анемия МКБ: D50.	- общий анализ крови; - б/х анализ крови (функциональные пробы печени); - флюорограмма или рентгенограмма легких; - ЭКГ; - заключение терапевта о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии; - УЗИ брюшной полости (для К83.8; К25; К26)
		3.2. Вегето-сосудистая дистония МКБ: J90.8.
		3.3. Дискинезия желчевыводящих путей МКБ: K83.8.
		3.4. Язвенная болезнь желудка МКБ: K25.
		3.5. Язвенная болезнь 2-перстной кишки МКБ: K26.

9. Эндокринология

N п/п	Цель направления	Клинический диагноз	Перечень необходимых обследований
1.	Осмотр специалиста перед направлением на освидетельствование в бюро МСЭ	Сахарный диабет МКБ: E11, E10	- общий анализ крови; - общий анализ мочи; - биохимия крови (глюкоза, функциональные пробы печени, креатинин, мочевина, холестерин пипидный спектр); - HbA1C (гликированный гемоглобин) <*> и/или результаты самоконтроля гликемии натощак и через 2 часа после еды за последние 3 недели (глюкометром); - суточная протеинурия; - описание ЭКГ; - заключение окулиста (глазное дно); - заключение терапевта/кардиолога о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии
2.	Коррекция базовой терапии с ранее установленным диагнозом	2.1. Сахарный диабет МКБ: E11, E10
		2.2. Гипотиреоз (при отсутствии узловых образований в щитовидной железе) - гипотиреоз на фоне АИТ - Е06.3; - гипотиреоз послеоперационный и после лечения йодом /131 - Е89.0; - другие уточненные формы гипотиреоза - Е03.1	- гормональные исследования: тиреотропный гормон (ТТГ); - последнее УЗИ щитовидной железы (общий объем железы, заключение); - OAK; - холестерин крови; - описание ЭКГ; - заключение терапевта/кардиолога о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии
		2.3. Тиреотоксикоз с диффузным зобом (диффузный токсический зоб) - Е05.0	- гормональные исследования: свободный Т4 (сТ4), свободный ТЗ (с ТЗ), тиреотропный гормон (ТТГ); - - общий анализ крови лейкоциты); - последнее УЗИ щитовидной железы; - давность до 1 года общий объем железы, данные об отсутствии узловых образований); - описание ЭКГ; - заключение терапевта/кардиолога о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии
3.	Первичная диагностика заболевания, согласование тактики печения, коррекция терапии и решение вопроса о госпитализации в терапевтическое отделение ГБУЗ СО "СОБ N 2"	3.1. Сахарный диабет, впервые выявленный E11, E10 (желательно присутствие пациента на телеконсультации)	- глюкоза крови; - HbAlC (гликированный гемоглобин) <*>; - биохимия крови (функциональные пробы печени, креатинин, мочевина, холестерин); - заключение терапевта о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии