Приложение 4. Заявка на согласование маршрута транспортных средств, осуществляющих перевозку опасных грузов

Приложение 4
к административному регламенту

От _______________________ Исх. N ____________________

_______________________________________ (наименование и адрес владельца а/дороги)

ЗАЯВКА на согласование маршрута транспортных средств, осуществляющих перевозку опасных грузов В соответствии с частями 1, 4, 6 ст. 31 Федерального закона от 8 ноября 2007 года N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", пунктов 6 и 11 Порядка выдачи специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, утвержденного Приказом Минтранса от 04.07.2011 г. N 179, и главы 1.10 Европейского соглашения о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ), направляю для согласования ГАРАНТ: В Европейском соглашении глава 1.10 отсутствует маршрут перевозки опасного груза ____________________________________________ (наименование и адрес перевозчика опасных грузов) по автомобильным дорогам, находящимся в Вашем ведении. 1. Сведения о перевозимом опасном грузе:

п/п	Класс	N ООН	Наименование ОГ	Краткая характеристика заявленного к перевозке опасного груза
1
2

2. Маршрут перевозки: (согласно приложению к заявлению) _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (наименование автомобильной дороги) 3. Период перевозки: с ________________ по _______________ 4. Особые условия движения __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона N 257-ФЗ от 08.11.2007 г., взимание платы за согласование маршрутов транспортных средств, осуществляющих перевозку опасных грузов, не допускается.
______________________	__________________________	____________________
(Должность)	(Подпись)	(Фамилия, инициалы)
Исполнитель: