Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к муниципальной программе
"Обеспечение жильем молодых семей
на территории городского округа Сухой Лог"
на 2011-2015 годы

	в Администрацию ГО Сухой Лог
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодую семью в составе: супруг ______________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия _____ N ________, выданный ______________________________ ___________________________________________________ " __ " ____________ 20 __ г. проживает по адресу: _________________________________________________ __________________________________________________________________________; супруга _____________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия _____ N ________, выданный ______________________________ ___________________________________________________ " __ " ____________ 20 __ г. проживает по адресу: _________________________________________________ __________________________________________________________________________; дети: _______________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лег) _____________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия _____ N ________, выданный ______________________________ ___________________________________________________ " __ " ____________ 20 __ г. проживает по адресу: _________________________________________________ __________________________________________________________________________; __________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лег) _____________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия _____ N ________, выданный ______________________________ ___________________________________________________ " __ " ____________ 20 __ г. проживает по адресу: _________________________________________________ __________________________________________________________________________. С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) _____________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		_________________ (подпись)	______________; (дата)
2) _____________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		_________________ (подпись)	______________; (дата)
3) _____________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		_________________ (подпись)	______________; (дата)
4) _____________________________________ (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		_________________ (подпись)	______________. (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы: 1) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) _______________________________________________________________________. (наименование и номер документа, кем и когда выдан) Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты " ___ " _______________ 20 ___ г. _________________________________ _____________ ___________________________ (должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)