Приложение N 1. Форма сводной заявки на установление лимитов потребления электрической энергии.

Приложение N 1
к Порядку

Форма
сводной заявки на установление лимитов потребления электрической энергии

СВОДНАЯ ЗАЯВКА муниципальных учреждений, подведомственных _________________________________, (наименование главного распорядителя бюджетных средств) на установление лимитов потребления электрической энергии на 20 ___ год

Наименование и ИНН организации-потребителя (учреждения)	Адрес потребителя (юридический и указанный в договоре об электроснабжении)	Наименование поставщика топливно-энергетических ресурсов, указанного в договоре об электроснабжении	Действующий тариф (цена) на электрическую энергию (без НДС), коп./кВтч	Лимит потребления электрической энергии, тыс. кВтч	Всего,* тыс. руб.
1	2	3	4	5	6
1.
2.
Итого
* Вычисляется по формуле: данные графы 4 х данные графы 5:100 + НДС.

Наименование должности руководителя	_______________ Личная подпись	____________________ И.О. Фамилия
Начальник финансовой службы И.О. Фамилия исполнителя Телефон	_______________ Личная подпись	____________________ И.О. Фамилия