Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Свердловской области от 6 февраля 2015 г. N 182-ПА настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Признание молодых семей
нуждающимися
в улучшении жилищных условий"
(с изменениями от 6 февраля 2015 г.)

                                    В Администрацию

                                    Артемовского городского округа

                                    от гражданина(ки) ___________________

                                    _____________________________________

                                         (фамилия, имя и отчество)

                                    паспорт ____________________________,

                                              (серия и номер паспорта,

                                    _____________________________________

                                           кем и когда выдан паспорт)

                                    проживающего(ей) по адресу __________

                                    _____________________________________

                                              (адрес регистрации)

                            СОГЛАСИЕ

               на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                          (фамилия, имя и отчество)

даю согласие ____________________________________________________________

                   (наименование и адрес органа местного самоуправления,

                                    подразделения)

     в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  на  автоматизированную,  а также без

использования  средств автоматизации обработку моих персональных данных в

целях    участия   в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"

федеральной  целевой программе "Жилище" на 2011 - 2015 годы, утвержденной

постановлением  Правительства  Российской Федерации от 17.12.2010 N 1050,

а  именно  на  совершение  действий,  предусмотренных  пунктом 3 статьи 3

Федерального  закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со

сведениями,  представленными мной в Администрацию Артемовского городского

округа для участия в указанной подпрограмме.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

_______________________ _________________________________________________

      (подпись)                           (фамилия и инициалы)

"___" _________________ 20__ г.

               дата