Приложение. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, постоянное
(бессрочное) пользование, в безвозмездное
срочное пользование, аренду земельных участков
из состава земель, государственная собственность
на которые не разграничена, из земель,
находящихся в муниципальной собственности,
занятых зданиями, строениями, сооружениями,
принадлежащими юридическим лицам и гражданам"

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
		Главе Администрации Артемовского городского округа ___________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя ___________________________________ или наименование организации) __________________________________, ___________________________________ телефон: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне (нам) (выберите нужный вариант):
в собственность за плату
в собственность бесплатно
в аренду сроком на ____________________
в постоянное (бессрочное) пользование
в безвозмездное срочное пользование
земельный участок с кадастровым номером ________________ площадью ________ кв.м (категория земель - земли ________________________________), занятый недвижимым имуществом, принадлежащем мне (нам) на праве собственности (указать литеры: __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________, расположенный по адресу: ______________________________________