Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 мая 2013 г. N 632-п "Об организации рентгенофлюорографического обследования населения Свердловской области в возрасте от 15 лет и старше с целью выявления туберкулеза" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
от 16 мая 2013 г. N 632-п
"Об организации рентгенофлюорографического обследования населения Свердловской области в возрасте от 15 лет и старше с целью выявления туберкулеза"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20 апреля 2015 г. N 517-п настоящий приказ признан утратившим силу

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Свердловской области остается напряженной, несмотря на снижение темпов роста основных эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности от активного туберкулеза. Остается на высоком уровне число случаев посмертной диагностики активного туберкулеза и умерших от активного туберкулеза в первый год наблюдения в противотуберкулезной службе. В структуре клинических форм туберкулеза у впервые выявленных больных не уменьшается число распространенных запущенных форм туберкулеза. Одной из причин такой ситуации является недостаточная работа по раннему выявлению туберкулеза в учреждениях здравоохранения Свердловской области методом рентгенофлюорографии.

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Санитарных правил СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза" и приказа министра здравоохранения Свердловской области от 14.08.2012 года N 910-п "О порядке взаимодействия лечебных учреждений при оказании противотуберкулезной помощи населению Свердловской области" приказываю:

1. Утвердить:

1) формы ведения документации и отчетов о проведенных рентгенофлюорографических осмотрах населения Свердловской области на туберкулез (приложение N 1).

2. Руководителям территориальных отделов здравоохранения, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу, главным врачам учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) обеспечить планирование и организацию рентгенофлюорографических осмотров населения на туберкулез в соответствии с требованиями федеральных нормативных документов: постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Санитарных правил СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза";

2) принять в основу планирования нагрузку на флюорографический аппарат - 25000 исследований в год, в соответствии с Методическими указаниями N 95/42 "Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости", утвержденными Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ 21.02.1996 и Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ 22.02.1996, и устанавливать ежегодный объем рентгенофлюорографических исследований по каждому муниципальному образованию в соответствии с:

численностью и структурой населения;

необходимой периодичностью обследования населения;

числом флюорографических установок (стационарных и передвижных);

временем на профилактический ремонт флюорографических установок;

для передвижных флюорографических установок определять ежегодный объем флюорографических исследований по каждому муниципальному образованию в соответствии с местными условиями (расстояния, дороги), удобным временем года для работы, временем, необходимым на передислокацию флюорографических установок, техническим состоянием аппаратуры и транспорта;

3) назначить лиц, ответственных за организацию, проведение оперативного и ретроспективного анализа рентгенофлюорографических профилактических осмотров;

4) организовать работу флюорографических кабинетов в две смены и по субботам с целью большей доступности к флюорографическому обследованию работающего населения;

5) обеспечить не менее 75%-ного ежегодного охвата населения муниципальных образований Свердловской области в возрасте от 15 лет и старше рентгенофлюорографическими осмотрами на туберкулез (ежемесячный индикаторный показатель для населения - не менее 6,3%), не менее 100%-ного ежегодного охвата рентгенофлюорографическим обследованием медицинских и социальных групп риска по туберкулезу (ежемесячный индикаторный показатель для групп риска - не менее 8,3%);

6) проводить обязательное рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез всех лиц, поступающих в соматические стационары, лиц из окружения новорожденного, лиц из окружения детей или подростков с установленным туберкулезным инфицированием;

7) выделять в картотеках флюорографических кабинетов лиц с посттуберкулезными изменениями органов грудной клетки, сельского, неорганизованного населения, лиц, не прошедших флюорографическое обследование 2 года и более, лиц, освободившихся из учреждений ГУФСИН, других медицинских и социальных групп риска по туберкулезу;

8) обеспечить учет медицинских осмотров населения на туберкулез методом рентгенофлюорографии и контроль за достоверностью предоставляемых ежемесячных отчетов рентгенофлюорографических профосмотров;

9) обеспечить ведение документации, согласно приложению N 1, таблицы 2, 3, 5, 7, 8;

10) обеспечить двойное независимое чтение флюорограмм (двумя врачами) или повторное одним врачом (через один день);

11) организовать вызов в течение 48 часов после прохождения рентгенофлюорографии лиц с выявленной патологией органов грудной клетки на дообследование и своевременную передачу информации обо всех случаях выявления изменений на рентгенофлюорограммах, подозрительных на туберкулез, в курирующий данное лечебное учреждение, противотуберкулезный диспансер, с обязательными результатами рентгенологического обследования на пленочных носителях (рентгенограммы и томограммы), с заполнением обменных карт (приложение N 1, таблица 8);

12) обеспечить проведение врачебных конференций по разбору запущенных случаев туберкулеза, случаев пропуска патологии, ошибок в диагностике, случаев смерти от туберкулеза впервые выявленных больных до 1 года наблюдения у фтизиатра;

13) организовать совместно с фтизиатрами проведение ретроспективного анализа всех впервые выявленных случаев туберкулеза (независимо от метода выявления) с целью улучшения качества осмотров и снижения процента диагностических ошибок);

14) обеспечить предоставление в отдел мониторинга туберкулеза ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" по электронному адресу omtsol3@yandex.ru:

сведений о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях на туберкулез в районе обслуживания, включая группы риска по туберкулезу, ежемесячно до 30-го числа текущего месяца (приложение N 1, таблица 1, 10);

отчета по обследованию рентгенофлюорографическими методами обязательных контингентов, ежеквартально до 30-го числа последнего месяца квартала (приложение N 1, таблица 6);

отчета по ретроспективному анализу рентгенофлюорографического обследования населения, ежегодно, до 30 декабря текущего года (приложение N 1, таблица 4);

информации о количестве, видах и сроках эксплуатации флюорографической техники, а также о количестве штатных единиц врачей рентгенологов и рентгенлаборантов, к 28 июня и к 28 декабря (приложение N 1, таблица 9).

15) обеспечить предоставление в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Свердловской области сведений о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях на туберкулез групп населения, включая группы риска по туберкулезу, ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом (таблицы N 6, 10).

3. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по борьбе со СПИД и ИЗ" А.С. Подымовой обеспечить:

1) рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез ВИЧ-инфицированных граждан с кратностью два раза в год;

2) ежемесячное предоставление в отдел мониторинга туберкулеза ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" до 30-го числа текущего месяца сведений о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях больных ВИЧ-инфекцией по электронному адресу omtsol3@yandex.ru (приложение N 1, таблица 11);

3) контроль за достоверностью предоставляемых ежемесячных отчетов проверочных рентгенофлюорографических осмотров на туберкулез больных ВИЧ-инфекцией.

4. Главному внештатному специалисту-психиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Сердюку О.В., главному внештатному специалисту-наркологу Министерства здравоохранения Свердловской области Забродину О.В. обеспечить:

1) рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез лиц, состоящих на диспансерном учете психиатра и нарколога, два раза в год;

2) ежемесячное предоставление в отдел мониторинга туберкулеза головного ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" до 30-го числа текущего месяца сведений о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях лиц, состоящих на диспансерном учете психиатра и нарколога по электронному адресу omtsol3@yandex.ru (приложение N 1, таблицы 12 и 13);

3) контроль за достоверностью предоставляемых ежемесячных отчетов проверочных рентгенофлюорографических осмотров лиц, состоящих на диспансерном учете психиатра-нарколога.

5. Руководителям противотуберкулезных учреждений Свердловской области обеспечить:

1) организационно-методическую и консультативную помощь медицинским работникам учреждений здравоохранения общей лечебной сети по вопросам активного выявления туберкулеза: проведение конференций по диагностике туберкулеза, контроль за выполнением минимума клинического обследования на туберкулез в поликлиниках и стационарах, составление информационно-аналитических материалов, проведение гигиенического воспитания населения и другие мероприятия;

2) ежеквартальное проведение совместно с руководителями учреждений здравоохранения Свердловской области оценки эффективности профилактических рентгенофлюорографических осмотров населения с обсуждением не менее двух раз в год вопросов активного выявления туберкулеза на медицинских советах лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети.

6. Директору ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" А.И. Цветкову обеспечить:

1) сбор информации от медицинских учреждений области по количеству рентгенофлюорографических осмотров и передачу в Министерство здравоохранения и Управление Роспотребнадзора по Свердловской области до 10-го числа следующего месяца сведений о проведенных флюорографических обследованиях на туберкулез (приложение N 1, таблица 14);

2) контроль за достоверностью отчетности проверочных флюорографических осмотров в Свердловской области;

3) составление сводного ежегодного отчета формы N 30 по разделам "Осмотрено с целью выявления больных туберкулезом" (таблица 2512) и "Рентгенологические профилактические (скрининговые) обследования" (таблица 5114).

4) представление в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области сведений о проведенных рентгенофлюорографических обследованиях на туберкулез в разрезе муниципальных образований и групп населения, включая группы риска по туберкулезу:

- ежемесячно до 20-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом (таблица N 14)

- ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом (таблица N 6, 10).

7. Директору ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" С.А. Федорову в срок до 15 июля 2013 года разработать единое программное обеспечение рентгенофлюорографического обследования населения Свердловской области в рамках единого регистрационного талона.

8. Приказ Министра здравоохранения Свердловской области от 01.04.2005 года N 229-п "Об организации рентнгенофлюорографических профилактических осмотров на туберкулез населения Свердловской области" считать утратившим силу.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Министр

А.Р. Белявский