Приложение. Справка о расходах Главы города Нижний Тагил по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка

Приложение

Утверждена
постановлением
Главы города
от 7 июня 2013 г. N 70

Форма

	В отдел муниципальной службы Администрации города Нижний Тагил
СПРАВКА о расходах Главы города Нижний Тагил по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка(1) Я, _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) __________________________________________________________________________ (место службы (работы) и занимаемая должность) проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________, (адрес места жительства и (или) регистрации) __________________________________________________________________________ сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г. __________________________________________________________________________ (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком(2) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ приобретен(но, ны) _________________________________________________________ (земельный участок, другой объект недвижимости, __________________________________________________________________________ транспортное средство, ценные бумаги, акции __________________________________________________________________________ (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций) на основании ______________________________________________________________ договор купли-продажи или иное предусмотренное законом __________________________________________________________________________ основание приобретения права собственности(3) Сумма сделки __________________________________________ рублей. Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество, являются(4): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению имущества, _______________________________________________________________ рублей. Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _______________ 20___ г.	____________________________________ (подпись лица, представившего справку)
_________________________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата) (1) Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей. (2) Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка. (3) К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности. (4) Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.

В отдел муниципальной службы Администрации города Нижний Тагил

____________________________________ (подпись лица, представившего справку)