Приложение N 10. Извещение об отказе в выдаче специального разрешения на автомобильные перевозки тяжеловесных грузов, крупногабаритных грузов по маршрутам, проходящим полностью или частично по автомобильным дорогам местного значения МО Камышловский муниципальный район

Приложение N 10
к административному регламенту

Бланк Администрации
__________ N ________ На N ________от________	________________________________________ ________________________________________ (указать полное наименование заявителя)
Извещение об отказе в выдаче специального разрешения на автомобильные перевозки тяжеловесных грузов, крупногабаритных грузов по маршрутам, проходящим полностью или частично по автомобильным дорогам местного значения МО Камышловский муниципальный район На основании проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представленных ___________________________________________________________, (наименование заявителя) проверки технической возможности проезда транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов, по маршруту, предложенному заявителем (либо неоплаты заявителем компенсации ущерба, наносимого транспортными средствами, перевозящими тяжеловесные грузы, либо отказа владельца автомобильной дороги ________________________________________ в согласовании маршрута транспортного средства, осуществляющего перевозку тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов), Администрация ____________ принимает решение об отказе в выдаче специального разрешения на автомобильные перевозки тяжеловесных грузов, крупногабаритных грузов по маршрутам, проходящим полностью или частично по автомобильным дорогам местного значения МО Камышловский муниципальный район по следующей (следующим) причине (причинам): 1. ________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________
____________________________ (Должность уполномоченного лица Администрации) Исполнитель		____________________ (подпись)	____________________ (Инициалы, фамилия)