Приложение N 1.6. Отчет о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

Приложение N 1.6
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
и руководителя Управления
по Свердловской области
от 11 апреля 2012 г. N 360-п/01-01-01-01/127

Отчет о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда за _________ квартал 20__ года Город __________________________________________________________________ Район __________________________________________________________________ Лечебно-профилактическое учреждение ______________________________________ Численность обслуживаемого взрослого населения _____________________________ Численность работающего населения ________________________________________ Численность работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам: 1. По приложению 1 приказа N 302н ____________ чел., в т.ч. женщин ________ Из них прошли осмотр в отчетном году ___________ чел., в т.ч. женщин ________ Процент охвата _____________%, в т.ч. женщин ______________% Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание _________________ 2. По приложению 2 приказа N 302н ____________ чел., в т.ч. женщин _________ Из них прошли осмотр в отчетном году ___________ чел., в т.ч. женщин ________ Процент охвата _____________%, в т.ч. женщин ______________% Ответственный по ЛПУ за раздел "Профпатология" _______________ тел. Отчет составил _______________________ тел./факс, e-mail Главный врач _________________ ___________________ (подпись) М.П.