Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области от 11 апреля 2012 г. N 360-п/N 01-01-01-01/127 "О совершенствовании системы организации и проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников Свердловской области"
- Приложение 2. Список контингентов (указать наименование организации) подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам
Приложение 2. Список контингентов (указать наименование организации) подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам
Приложение 2
Форма
|
|
Утверждаю Руководитель организации __________________________ Ф.И.О. "__" ___________________ 20__ г. |
||
|
Список
Организация: Юридический адрес: Фактический адрес:
| |||
|
Количество профессий: |
0 |
||
|
0 |
|||
|
ОКПО: |
0 |
||
|
ИНН: |
0 |
||
|
Количество работающих всего: ________ в том числе женщин - из них работников до 18 лет: - из них работников, которым установлена стойкая утрата трудоспособности: Приказ (распоряжение) ____________________________________________________ (дата, номер распорядительного документа, если документов несколько, то указываются все) | |||
|
N |
Цех, участок, отдел, производство |
Профессия |
Код по ОК 016-94 |
Факторы производственной среды (ФПС) и факторы трудового процесса (ФТП) в соответствии с Приказом N 302н |
N прил. и пункт приказа N 302н |
Численность работающих |
Количество лиц, подлежащих осмотру |
||||||||||||||||
|
Всего |
в т.ч. жен |
Всего |
в ЛПУ |
В Центре профессиональной патологии |
|||||||||||||||||||
|
Всего |
Участники аварийных ситуаций или инцидентов |
Работники, занятые на работах с ФПС и ФТП с разовым или многократным превышением ПДК (ПДУ) по действующему фактору |
Работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, лица из группы риска развития профессиональных заболеваний |
Работники, имеющие решения врачебной комиссии о специальных условиях проведение ПМО (иная периодичность, объем исследований, уровень медицинской организации и пр.) |
Работники, на рабочих местах которых отсутствует информация о концентрациях, уровнях, параметрах ФПС и ФТП 1 год и более |
||||||||||||||||||
|
всего |
в т.ч. жен. |
всего |
в т.ч. жен. |
всего |
в т.ч. жен. |
всего |
в т.ч. жен. |
всего |
в т.ч. жен. |
всего |
в т.ч. жен. |
всего |
в т.ч. жен. |
всего |
в т.ч. жен. |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Подписи членов комиссии, участвовавших в определении контингентов: ___________________________ Ф.И.О. |