Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов граждан,
проживающих в сельских населенных пунктах
городского округа Краснотурьинск,
нуждающихся в улучшении жилищных условий,
формирование списка участников мероприятий
по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих в сельской местности,
в том числе молодых семей и молодых
специалистов, в рамках реализации
федеральной целевой программы
"Социальное развитие села" и
предоставление информации об очередности
предоставления социальной выплаты"

		Главе городского округа Краснотурьинск С.В. Верхотурову от гражданина(ки) ____________________ ___________________________________, проживающего(ей) по адресу ___________ ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу включить меня, _______________________________________________________ (Ф.И.О.) Паспорт _______________, выданный __________________________________________ ( кем, когда) ____________________________________ "_____"_____________________________ г. в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года". Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________________ в _________________________________________________________________________ наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести (построить жилое помещение) Состав семьи: жена (муж)________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения) проживает по адресу ________________________________________________________ дети: _____________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения, адрес) _________________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения, адрес) _________________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения, адрес) Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи: _________________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения, степень родства, адрес) Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан(а) постановлением администрации городского округа Краснотурьинск от ___________________ N ________ С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять. __________________________________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя) Совершеннолетние члены семьи: 1)________________________________________________________________________ (Ф.И.О. подпись) 2) ________________________________________________________________________ (Ф.И.О. подпись) К заявлению прилагаются следующие документы: 1) ______________________________________________________________________; (наименование документа и его реквизиты) 2) _______________________________________________________________________; (наименование документа и его реквизиты) 3) _______________________________________________________________________; (наименование документа и его реквизиты) 4) _______________________________________________________________________; (наименование документа и его реквизиты) 5) _______________________________________________________________________.
			(подпись) (дата)